În dispeceratul integrat ISU-SAJ Prahova, o asistentă a preluat apelul cu o voce liniștită, dar fermă. A aflat rapid că femeia născuse deja și că nou-născutul era în brațele vecinei, care încerca să ajute cum putea. Cu sânge rece și empatie, asistenta a început să pună întrebările esențiale, pentru a afla starea mamei și a bebelușului. Când echipajele au ajuns la fața locului, atmosfera era copleșitoare. Paramedicii și echipajul medical au preluat imediat controlul.
„Totul s-a desfășurat ca un lanț al vieții perfect funcțional, de la vocea calmă din dispecerat, la mâinile ferme și pline de empatie din teren.”
Gravide care nasc acasă fără asistență medicală în România
În România, încă există femei care nasc fără să fi fost vreodată la medic în timpul sarcinii. Spre exemplu, reprezentanți ai organizației Salvați Copiii și un grup de medici din București au mers prin comune doljene pentru a consulta gratuit gravidele. Din cele 15 gravide care au venit la control, una dintre ele, o tânără de 38 de ani, nu fusese niciodată la medic și născuse cei cinci copii acasă, singură, neasistată de un medic.
Interviuri scurte au scos la iveală motivele pentru care unele femei evită controalele medicale:
- Reporter: Aţi fost vreodată la medic?
- Femeie: Nu. Acum am venit.
- Reporter: De ce, nu aţi avut bani?
- Femeie: Nu.
- Reporter: Aţi născut de fiecare dată acasă?
- Femeie: Da.
- Reporter: Copiii sunt sănătoşi?
- Femeie: Da, sunt sănătoşi.
Alte cazuri similare subliniază aceeași problemă. Iulia Ceaușu, în vârstă de 32 de ani și însărcinată în 5 luni, a fost o singură dată la medic, dar nu a mai urmat indicațiile și nu a mai făcut controale din lipsă de bani.
„Este o acțiune foarte bună pentru comunitate în primul rând, pentru mamele care nu au o situație financiară bună,” a declarat Iulia Ceaușu.
Loredana Târnăveanu, coordonator Crucea Roșie, a subliniat:
„Majoritatea nu au bani să se deplaseze și atunci va fi afectată și mama și copilul, neștiind situația sarcinii și, banii în primul rând, pentru că consultațiile după cum știm nu sunt gratuite la gravide.”
Conform unui studiu, în România 20% dintre femei nasc fără să fi trecut vreodată pe la medic.
Cazuri de naștere la domiciliu și intervenții medicale
Un caz notabil a avut loc în Roman, unde a fost nevoie de 4 ore și doi negociatori ca medicul să fie lăsat să examineze gravida și copilul. Poliția din Roman a fost sesizată duminică, 11 februarie 2024, de apelul la 112 al unui bărbat care a chemat o ambulanță cu medic pentru a înregistra o naștere la domiciliu. Nici cordonul ombilical, nici placenta nu fuseseră îndepărtate, dar părinții nu au permis medicului să intre în casă.
Medicul a alertat Poliția și a fost nevoie de doi negociatori din poliție, unul la telefon, altul la fața locului, pentru a-l convinge pe proaspătul tată să lase echipajul medical să vadă lăuza și nou-născutul. Negocierea a durat 4 ore. Atât bebelușul, cât și femeia care a născut acasă sunt în stare bună.
Mai multe cazuri de naștere acasă au fost înregistrate și în județul Neamț. Anul trecut, o femeie în vârstă de 42 de ani din Târgu Neamț a născut acasă, în luna mai, prin cezariană, asistată de soț și soacră. În acest caz, finalul a fost unul fericit.
Însă, tot în 2023, o femeie din Piatra Neamț care a născut acasă, asistată de o moașă cunoscută pe rețelele de socializare, a murit două zile mai târziu din cauza complicațiilor.
Riscurile nașterilor acasă fără asistență medicală
Nașterea acasă implică o mulțime de riscuri pentru mamă, dar și pentru copil. Unele dintre aceste riscuri sunt:
- Complicații imprevizibile: Chiar și în cazul unei sarcini sănătoase, pot apărea complicații care necesită intervenție medicală urgentă.
- Întârzierea comunicării cu personalul medical: Legătura cu personalul medical poate fi întreruptă sau întârziată, afectând capacitatea de a primi ajutor prompt în caz de urgență.
- Necesitatea transferului de urgență la spital: Complicațiile serioase pot necesita un transfer de urgență, ducând la întârzieri în furnizarea de îngrijiri vitale.
- Inadecvarea echipamentului și resurselor: Mediul casnic poate dispune de resurse limitate sau inadecvate pentru a face față complicațiilor neprevăzute.
- Riscul infectării: Există un risc crescut de infecție atât pentru mamă, cât și pentru nou-născut, într-un mediu care nu este steril.
- Evaluarea și monitorizarea deficiente: Monitorizarea femeii în timpul travaliului poate fi mai puțin riguroasă decât într-un spital, ducând la întârzieri în detectarea complicațiilor.
Un exemplu tragic este cel al femeii din Piatra Neamț care a născut acasă, asistată de o moașă de pe rețelele de socializare. Aceasta era la prima naștere și suferea de trombofilie și de scleroză multiplă. A ajuns la spital din cauza complicațiilor apărute în timpul nașterii și a decedat după două zile.
„S-a produs o hemoragie importantă imediat după decolarea placentei. A fost chemat Serviciul de Ambulanţă mult prea târziu. De la domiciliu până la Spitalul Judeţean Piatra Neamţ a fost intubată. Acolo, o echipă multidisciplinară formată din mai mulți medici ginecologi, anesteziști, chirurgi, neurologi, cardiologi s-a luptat să o salveze, dar această pacientă a decedat până la urmă,” a declarat prof. univ. dr. Mircea Onofriescu de la Spitalul de Obstetrică și Ginecologie „Cuza Vodă” din Iași.
Motivele pentru care femeile aleg să nască acasă
Lipsa încrederii în sistemul medical și dorința de a avea parte de intimitate în timpul nașterii sunt două dintre motivele pentru care unele femei iau astfel de decizii radicale.
Moașa Adina Păun explică:
„În România, fiind foarte puține moașe și sistemul medical fiind într-o continuă suprasolicitare, din cauza lipsurilor financiare și de personal, se ajunge la grăbirea sarcinilor, spre exemplu: ori facem cezariană inutil, ori facem intervenții pentru a scădea timpul travaliului, precum punerea perfuziilor cu oxitocină pentru a se contracta uterul mai repede. Astfel, nu lăsăm corpul mamei să se obișnuiască, iar o naștere naturală devine controlată de medic. Dar, ca să evităm asta, avem nevoie de personal medical care să aibă timp, iar la noi nu prea au timp medicii.”
Există și o tendință de a idealiza nașterile naturale, considerate de unii ca fiind „nașterea perfectă, unde nu se atinge nimeni de tine, când nu ești controlată și monitorizată de un medic.”
Psihologul subliniază că există o modă de a naște acasă, răspândită în social-media și în diverse grupuri de femei. Totuși, avertizează că „nașterea acasă poate deveni o traumă deoarece femeile nu anticipează că pot apărea complicații.”
Nașterea acasă nu este reglementată în România
În România, nașterile acasă nu sunt reglementate, iar medicii ginecologi nu le recomandă sub nicio formă.
„Trebuie să precizăm foarte clar că aceste invitații de asistență de naștere la domiciliu lansate pe Internet sau pe diferite rețele de socializare reprezintă un pericol extraordinar, care se poate solda cu drame de o gravitate cu totul și cu totul deosebită,” a explicat dr. Mircea Onofriescu, medic primar obstetrică și ginecologie.
În alte țări europene, precum Belgia și Olanda, nașterea la domiciliu este reglementată și practicată, existând o infrastructură și logistică adaptată. Acolo, cadre medicale atestate pot asista nașterea la domiciliu, iar serviciul de ambulanță este alertat, asigurând transferul rapid în caz de necesitate. Chiar și în Olanda, unde aproximativ 17% din nașteri se fac acasă, una din trei femei ajunge la spital pentru a naște.
Nașterea în Olanda: Povestea personală a Zvezdanei și a lui Jop
România nu este pregătită pentru o astfel de procedură, iar specialiștii consideră că frica față de sistemul medical și lipsa de încredere în spitale sunt factori determinanți pentru alegerea nașterii acasă.
Cazuri particulare de nașteri la domiciliu
Oksana Ionașcu a născut acasă, în apă, într-o piscină special amenajată, cel de-al șaptelea copil. Acest lucru s-a întâmplat în confortul propriei locuințe, alături de soțul ei.
Un alt caz din Târgu-Neamț implică o femeie de 32 de ani, asistentă medicală, care a născut la domiciliu asistată de soțul ei, de asemenea asistent medical. Ulterior, mama și nou-născutul, care avea o greutate de aproape 4,8 kg, au fost transportați la spital, ambii fiind în stare bună. Echipajul SAJ Neamț a constatat că lehuza avea parametrii hemodinamici în limite normale și sângerare post-naștere fiziologică. Delivrarea placentei s-a produs fiziologic, înainte de sosirea ambulanței.
„Pacienta a fost investigată clinic și paraclinic în spital, i-a fost acordată asistența medicală necesară plăgii perineale pe care o prezenta, a primit tratament specific și este internată în Secția Obstetrică Ginecologie,” a precizat personalul medical.
Acest caz vine la scurt timp după decesul unei alte femei din Piatra Neamț, care a născut acasă și a decedat la spital două zile mai târziu din cauza complicațiilor.
„Noi nu judecăm, nu contestăm, nu punem etichete. Nașterile acasă au luat amploare în statele dezvoltate, iar trendul pare să ajungă și în România, care, potrivit specialiștilor, nu este pregătită pentru o astfel de procedură,” se arată în analiză.