Prezența vinișoarelor roșii pe albul ochilor, cunoscute și sub denumirea de hemoragie subconjunctivală, poate apărea atât la adulți, cât și la copii și bebeluși. Aceste vinișoare, de fapt capilare, fac parte din structura oculară și au rolul de a hrăni și oxigena ochiul. Deși în anumite cazuri pot indica probleme de sănătate oculară, acestea nu reprezintă întotdeauna un motiv de îngrijorare.
Anatomia ochiului și rolul vaselor de sânge
Conjunctiva acoperă partea albă a globului ocular, având rolul de a-l proteja de factorii dăunători. Albul ochiului, numit în termeni medicali sclera, este acoperit de vase de sânge. Cu toate că acestea se pot sparge din diferite cauze, nu reprezintă întotdeauna un motiv de îngrijorare.
Cauzele apariției vinișoarelor roșii la ochi la copii
Vinișoarele roșii pe albul ochilor pot avea multiple cauze, de la cele mai puțin serioase la cele mai grave. Printre acestea se numără:
Infecții oculare
- Conjunctivite bacteriene: Cauzate de bacterii precum stafilococul auriu, streptococul beta-hemolitic, gonococul, Haemophilus, Pseudomonas, Proteus.
- Conjunctivite virale: Pot apărea în cadrul unor infecții adenovirale, cu adenovirusuri sau rinovirusuri, guturai, rinite, amigdalite sau alte infecții virale.
- Infecția cu herpes: La nivel ocular, aceasta este mai serioasă decât la nivelul gurii.
- Paraziți: Cum ar fi Acanthamoeba, mai ales la purtătorii de lentile de contact.
- Infecții fungice: Mai frecvente după traumatisme cu corpi vegetali (crengi, plante).
- Infecții după naștere: Cu gonococ sau chlamydia.
- Infecții cu chlamydia sau mycoplasma: Mai frecvente dacă unul dintre părinți a avut infecții genitale sau venerologice.
Factori mecanici și iritanți
- Mîini murdare: Frecarea ochilor cu mâinile murdare poate duce la infecții repetate și greu de vindecat. Copiii pot duce mâna la ochi din diverse motive, inclusiv disconfort ocular cauzat de dioptrii necompensate.
- Infecții luate de la alți copii: Prin obiecte contaminate sau mâini. Strănutul unei persoane bolnave poate transmite infecția, chiar dacă aceasta nu are o infecție oculară. Infecțiile din gât pot ajunge și la ochi.
- Contactul ochilor cu pământ sau nisip: La locul de joacă, copiii pot intra în contact cu nisip, pământ sau pot folosi mâinile murdare, ceea ce poate duce la infecții sau eroziuni corneene.
- Corpi străini în ochi sau alte traumatisme: Prezența unui corp străin la nivelul ochiului, mai ales dacă este murdar sau ne-steril, este o problemă serioasă. Obiectele de natură vegetală pot cauza traumatisme periculoase.
- Zgârieturi de la pisici sau alte animale: Pot duce la leziuni corneene sau chiar la deschiderea globului ocular, animalele fiind purtătoare de agenți patogeni.
- Expunerea exagerată la dispozitive electronice: Calculatorul, tableta, telefonul sau televizorul pot suprasolicita vederea, mai ales la copiii cu astigmatism sau hipermetropie. Radiațiile acestor dispozitive pot afecta ochiul în timp.
- Arsuri de la razele ultraviolete: Soarele, zăpada și apa mării pot amplifica radiația UV, cauzând leziuni la nivelul corneei, conjunctivei și cristalinului (oftalmopatie de zăpadă).
Afecțiuni oculare specifice
- Conjunctivita: Inflamația conjunctivei, care poate fi de cauză non-infecțioasă sau infecțioasă (bacteriană, virală, alergică). Se manifestă prin roșeață, senzație de arsură, mâncărime, secreții sau lăcrimare excesivă.
- Keratita: O infecție mai serioasă a segmentului anterior al ochiului, a corneei. Poate fi cauzată de infecții virale (adenovirusuri, hepatită) sau ca o complicație a conjunctivitelor. Poate fi însoțită de durere, lăcrimare și fotofobie.
- Keratoconjunctivita vernală: O afecțiune ce apare frecvent înainte de vârsta de 10 ani, cu prurit intens, disconfort, fotofobie și secreții.
- Uveita (uveită anterioară): Inflamația globului ocular, care produce durere, fotofobie, lăcrimare și roșeață. Poate duce la scăderea acuității vizuale.
- Abraziuni corneene: Defecte în epiteliul cornean, apărute de obicei în urma unui traumatism ocular, chiar și minor, mai ales la purtătorii de lentile de contact.
- Blefaroconjunctivita: Inflamația pleoapelor și a conjunctivei, care poate cauza umflarea pleoapelor. Poate reprezenta o urgență medicală la copiii mici.
- Episclerita: Interesează țesutul dintre conjunctivă și sclera, apărând în cazuri cu probleme ale sistemului imunitar sau infecții. Tinde să dispară de la sine.
- Sclerita: Necesită o abordare mai serioasă, uneori cu spitalizare.
- Imperforația canalului nazolacrimal complicată: Când acest canal este înfundat, apare o acumulare de lichid la nivelul ochilor, cu risc de suprainfecții.
Alte cauze
- Dioptrii netratate: Nevoia de ochelari necompensată poate cauza disconfort ocular, determinând copilul să își frece ochii și favorizând conjunctivitele. Efortul prelungit de focalizare, inclusiv la aproape sau pe dispozitive electronice, suprasolicită ochii cu vicii de refracție necompensate.
- Alergii oculare: Pot fi cauzate de un dezechilibru al florei intestinale. Alergenii precum polenul, praful, acarienii sau părul de animale pot declanșa conjunctivita alergică, caracterizată prin mâncărime intensă, secreții apoase și simptome respiratorii asociate (strănut, nas înfundat).
- Bolile copilăriei: Infecții precum rubeola, rujeola, varicela pot afecta și ochii copiilor.
- Hemangioamele și "pata de vin": Acestea sunt leziuni vasculare benigne. Hemangioamele sunt dilatări anormale ale vaselor de sânge, apărând ca niște pete roșiatice, care de obicei dispar de la sine. "Pata de vin" (nevus flameus) este o pată plană, de culoare roșie-vineție.
- Hemoragie subconjunctivală: Apare atunci când un vas de sânge mic se rupe sub conjunctivă. Aspectul roșu-intens poate fi alarmant, dar de obicei este inofensivă și se vindecă de la sine în 1-2 săptămâni. Cauzele pot include traumatisme, medicamente anticoagulante, hipertensiune arterială, diabet, hemofilie, leucemie, cancer.
- Cearcăne roșii: Pot apărea din cauza dilatării vaselor din jurul ochilor, fiind mai vizibile la copiii palizi. Cauzele frecvente includ alergiile și afecțiunile tractului respirator cu congestie nazală. Oboseala poate accentua cearcănele roșii.
- Cearcăne vineții: Determinate de stagnarea sângelui și a fluidelor, adesea provocate de congestia nazală. Pot fi asociate cu alergii, expunerea la soare sau pielea mai închisă la culoare.
- Paloare: Poate însoți cearcănele la copiii cu deficit de fier, afectând creșterea și dezvoltarea.
- Oboseală: Poate accentua cearcănele și poate duce la umflarea pleoapelor prin retenție de apă.
- Sinuzită și rinită cronică: Pot fi asociate cu secreții nazale și cearcăne.
- Deshidratare: Consumul inadecvat de lichide poate face pielea să pară mai subțire și poate accentua cearcănele.
- Anemii: Lipsa fierului afectează transportul oxigenului și oxigenarea țesuturilor, contribuind la formarea cearcănelor.
- Parazitoze intestinale: Pot duce la carențe nutritive, manifestate prin cearcăne.
- Tumori: În cazuri rare, neuroblastomul (o tumoră malignă) poate determina apariția cearcănelor.
Simptome asociate vinișoarelor roșii
În cazul vinișoarelor roșii apărute din cauza spargerii unui vas de sânge (hemoragie subconjunctivală), simptomele sunt minime sau absente. Pata roșie este vizibilă, dar, de obicei, nu există durere sau afectarea vederii. Sângele dispare de la sine în 2-3 săptămâni.
În cazul altor afecțiuni care determină înroșirea ochilor, simptomele pot varia:
- Roșeață oculară
- Mâncărime
- Lăcrimare excesivă
- Senzație de corp străin în ochi
- Vedere încețoșată temporar
- Secreții oculare (apoase, galbene, verzui, purulente)
- Durere oculară
- Sensibilitate la lumină (fotofobie)
- Umflarea pleoapelor
- Febră
- Simptome de răceală (tuse, durere în gât)
Când apar vinișoare roșii extinse, asociate cu roșeață, mâncărime, lăcrimare excesivă, este recomandat consultul unui medic specialist oftalmolog.
Când este necesar consultul medical?
Deși multe cazuri de vinișoare roșii la ochi sunt inofensive, este esențial să consultați un medic specialist în următoarele situații:
- Vinișoarele roșii persistă sau se extind.
- Apare durere oculară semnificativă.
- Vederea este afectată (încețoșată, scăderea acuității vizuale).
- Există sensibilitate crescută la lumină.
- Apare febră sau alte semne de infecție sistemică.
- Conjunctivita la nou-născuți sau la bebeluși mai mici de 3 luni.
- Simptomele se agravează sau nu se ameliorează după 2-3 zile de tratament.
- Există suspiciunea unui corp străin în ochi.
- Sângerarea este recurentă.
Medicul oftalmolog va stabili diagnosticul corect și va recomanda tratamentul adecvat.
Tratamentul vinișoarelor roșii și al afecțiunilor oculare
Tratamentul depinde în totalitate de cauza apariției vinișoarelor roșii sau a înroșirii ochilor:
Hemoragie subconjunctivală
De obicei, nu necesită tratament specific. Hemoragia subconjunctivală se va rezolva de la sine în 1-2 săptămâni. Se recomandă evitarea factorilor de risc care pot agrava sângerarea (efort fizic intens, ridicarea greutăților). Dacă este cauzată de hipertensiune arterială, este esențial controlul acesteia.
Conjunctivite
- Bacteriene: Picături sau unguente cu antibiotic, prescrise de medic. Este crucială respectarea duratei complete a tratamentului.
- Virale: Nu există tratament specific. Se tratează simptomatic, prin comprese reci, lacrimi artificiale pentru ameliorarea disconfortului și igienă oculară riguroasă.
- Alergice: Evitarea alergenului, picături antihistaminice sau antiinflamatoare.
- Iritative: Clătirea ochiului cu ser fiziologic sau apă curată.
Alte afecțiuni
Tratamentul pentru keratită, uveită, blefarită, episclerită, sclerită, abraziuni corneene, obstrucția canalului nazolacrimal, alergii, etc., va fi stabilit de medicul specialist oftalmolog și poate include picături, unguente, medicamente orale, terapie laser sau intervenții chirurgicale.
Tratamentul leziunilor vasculare la copii: Hemangioame și "pata de vin"
Pentru hemangioame și "pata de vin" (nevus flameus), cea mai eficientă metodă de tratament este laserul PDL VBeam Perfecta. Acesta este sigur chiar și pentru bebelușii de peste două săptămâni, acționând selectiv asupra vaselor de sânge. Tratamentul se realizează prin ședințe repetate, la interval de 3-4 săptămâni.
Prevenția afecțiunilor oculare la copii
Prevenția afecțiunilor oculare, în special a celor infecțioase, se bazează pe:
- Spălarea frecventă a mâinilor cu apă și săpun.
- Evitarea atingerii ochilor cu mâinile murdare.
- Nu împărțirea obiectelor personale (prosoape, fețe de pernă, picături de ochi).
- Curățarea și dezinfectarea suprafețelor și a jucăriilor.
- Protejarea ochilor la utilizarea uneltelor electrice, a substanțelor chimice periculoase și în timpul practicării anumitor sporturi.
- Limitarea timpului de expunere la ecranele dispozitivelor electronice.
- Echilibrarea florei intestinale pentru ameliorarea alergiilor.
Eroii spălării mâinilor: Cum pot copiii să oprească germenii
Concluzie
Vinișoarele roșii pe albul ochilor, precum și alte manifestări de înroșire oculară la copii, pot avea cauze variate. Deși multe dintre acestea sunt benigne și se rezolvă de la sine, este important să se acorde atenție simptomelor asociate și să se consulte un medic specialist pentru un diagnostic corect și un tratament adecvat, mai ales în cazurile persistente, severe sau asociate cu durere sau afectarea vederii.