Îngrijirea postpartum a femeii lăuze începe imediat după naștere și durează până la șase-opt săptămâni, până când corpul revine la stadiul dinaintea sarcinii. Orice femeie care a avut o naștere vaginală sau prin operație cezariană trebuie să fie informată de medic despre modificările ce vor avea loc în cele 40 de zile postpartum. Mama necesită îngrijire postnatală, ce poate fi realizată la domiciliu, dacă nu apar complicații.
Perioada de recuperare postpartum
Perioada postpartum, cunoscută și sub denumirea de lehuzie, se referă la procesul de refacere a organismului după naștere, când organele genitale revin la dimensiunile și funcționalitatea lor anterioare sarcinii. Această perioadă este împărțită în două etape: lehuzia imediată, care durează 2-3 ore după expulzia fătului, și lehuzia tardivă, care se întinde pe o durată de până la 6 săptămâni după naștere.
Pierderea vaginală, denumită lohii, este un amestec de sânge, mucoasă uterină (decidua), leucocite și resturi de țesut din stratul intern al uterului, care poate persista timp de aproximativ 6 săptămâni. În cazul în care lohiile prezintă cheaguri mari sau își modifică aspectul și mirosul, acestea pot fi semne ale unei infecții postpartum și necesită consult medical de urgență.
Mobilizarea precoce este esențială pentru prevenirea complicațiilor pulmonare și tromboembolice, evitarea formării cheagurilor de sânge, ajutarea eliminării lohiilor prin virtutea gravitației și reasezarea organelor abdominale interne în spațiile lor anatomice. De asemenea, mișcarea facilitează peristaltismul intestinal și reluarea tranzitului digestiv.
Recuperarea după nașterea naturală
Recuperarea după nașterea vaginală depinde de organismul fiecărei femei, de durata travaliului și de dimensiunea copilului. În general, practica medicală impune procedura numită epiziotomie - o tăietură în orificiul vaginal, efectuată pentru a facilita trecerea fătului. Rana este suturată chirurgical și poate dura câteva săptămâni până la vindecarea completă. Durerea post-epiziotomie poate fi ameliorată prin comprese cu gheață, băi de șezut, igienă riguroasă și, la recomandarea medicului, medicamente analgezice.
După nașterea naturală, pot apărea dureri în regiunea perineală (zona dintre vagin și rect), care se pot intensifica în cazul unei epiziotomii. Pentru ameliorarea acestora, se recomandă băi de șezut cu apă caldă sau comprese reci, igienă riguroasă a zonei și evitarea constipației. Exercițiile Kegel, care vizează întărirea musculaturii perineale, pot fi inițiate imediat după naștere și sunt esențiale pentru prevenirea prolapsului uterin și a incontinenței urinare, precum și pentru tonifierea planșeului pelviperineal.
Contracțiile uterine pot persista și după naștere, asemănătoare crampelor menstruale, indicând revenirea uterului la dimensiunile inițiale. Acestea sunt benefice, ajutând la diminuarea sângerărilor prin presiunea exercitată asupra vaselor de sânge din uter. Dureri pot apărea și în timpul alăptării, datorită eliberării hormonului oxitocină.
Incontinența urinară este frecventă după nașterea vaginală, din cauza întinderii sau lezării mușchilor pelvieni. Aceasta se poate ameliora în timp, iar exercițiile Kegel sunt recomandate pentru întărirea musculaturii.
Modificările la nivelul pielii, precum vergeturile, pot apărea pe abdomen, coapse, sâni și fese. Deși nu dispar complet, acestea se pot estompa în timp. De asemenea, după naștere, se poate observa o cădere accentuată a părului, un proces normal cauzat de fluctuațiile hormonale, care durează, de regulă, până la cinci luni.
Oboseala este un simptom comun după naștere, amplificată de pierderile de sânge și de lipsa somnului. Odihna suficientă, o alimentație echilibrată și solicitarea ajutorului din partea familiei sunt esențiale pentru recuperare.
Recuperarea după nașterea prin cezariană
Nașterea prin cezariană implică o intervenție chirurgicală, cu o perioadă de recuperare mai îndelungată comparativ cu nașterea naturală. Anestezia și intervenția chirurgicală supun organismul unui stres suplimentar.
După operația de cezariană, durerea și disconfortul la nivelul inciziei sunt frecvente în primele zile, putând persista săptămâni sau chiar luni. Controlul durerii se realizează prin medicație analgezică. Rana operatorie necesită îngrijire atentă, inclusiv toaletare zilnică cu soluții dezinfectante, pentru a preveni infecțiile. Pansamentul abdominal se menține 24 de ore, iar firele sau capsele sunt îndepărtate de medic în 7-10 zile.
Chiar și după cezariană, va exista sângerare vaginală. Mobilizarea se face treptat, inițial în poziție șezând, apoi în picioare, cu sprijin, pentru a preveni complicațiile și a facilita reluarea tranzitului intestinal.
Infecțiile la nivelul operației pot apărea, manifestându-se prin roșeață, inflamație, secreții anormale, febră sau intensificarea durerii. Factorii de risc includ obezitatea, diabetul, fumatul și tratamentul imunosupresor. Aceste infecții se tratează cu antibiotice.
Sângerarea postpartum este normală, dar dacă devine abundentă, însoțită de dureri pelviene și febră, necesită consult medical. Frisoanele pot apărea, în special după anestezia spinală.
Reguli de urmat la externarea după cezariană includ:
- Odihnă suficientă: esențială pentru refacerea organismului.
- Alimentație corectă: bogată în proteine, vitamine, minerale, mese dese și consistente, consum de fructe și legume proaspete. Se recomandă evitarea dietelor de slăbire, mai ales în perioada alăptării.
- Hidratare adecvată: importantă pentru echilibrul hidric și pentru eliminarea anestezicului și a medicamentelor.
- Evitarea efortului fizic: mișcarea este necesară, dar fără a forța organismul în primele 6 săptămâni.
Pozițiile recomandate pentru dormit după cezariană includ dormitul pe spate, pe o parte sau cu multe perne pentru susținerea corpului, pentru a facilita respirația și a reduce presiunea asupra inciziei.
Îngrijirea după naștere I Dr. Anca Sultan I Femmeboutiquemedical.com
Îngrijire generală și sfaturi pentru recuperare
Alimentația și nutriția
O alimentație echilibrată este crucială pentru recuperarea postpartum. Aceasta trebuie să includă legume, fructe, proteine și carbohidrați complecși. Consumul de apă este, de asemenea, foarte important, mai ales în perioada alăptării, pentru menținerea hidratării și stimularea producției de lapte.
După naștere, corpul poate pierde 8-10 kilograme în primele 10-14 zile, prin eliminarea greutății bebelușului, a placentei și a lichidului amniotic. Nu este indicată urmarea unei diete de slăbire imediat după naștere, mai ales dacă mama alăptează. Revenirea la greutatea inițială se va face progresiv.
Odihna și somnul
Mama necesită odihnă suficientă pentru refacerea organismului. Se recomandă dormitul ori de câte ori este posibil, în special atunci când bebelușul doarme. Lipsa somnului și oboseala acumulată pot afecta starea de spirit și recuperarea fizică.
Exercițiile fizice
Mișcarea este necesară pentru accelerarea recuperării. După consultarea medicului, se pot începe exerciții ușoare, precum plimbări scurte, exerciții pentru întărirea musculaturii pelvine (exerciții Kegel) și exerciții de respirație. Kinetoterapia postpartum joacă un rol important în refacerea tonusului muscular, îmbunătățirea posturii și reducerea durerilor.
Exercițiile Kegel ajută la întărirea mușchilor planșeului pelvin, responsabili pentru susținerea organelor pelvine și controlul vezicii urinare și al rectului. Acestea pot fi efectuate prin contracția și relaxarea voluntară a musculaturii perineale.
Sănătatea emoțională
Perioada postpartum poate fi însoțită de modificări ale dispoziției, cauzate de fluctuațiile hormonale, oboseală și adaptarea la rolul de mamă. Sprijinul familial și cel al partenerului sunt esențiale pentru prevenirea și gestionarea anxietății sau a depresiei postnatale.
Dacă stările emoționale negative persistă sau se agravează, este importantă solicitarea unui consult medical. Depresia postpartum este o afecțiune serioasă care necesită tratament specializat.
Controlul medical
Controlul medical postnatal, efectuat de obicei la 6-8 săptămâni după naștere, este momentul ideal pentru a discuta orice probleme apărute, inclusiv despre metodele de contracepție și reluarea activității sexuale. Medicul va evalua stadiul de vindecare al inciziilor (vaginale sau abdominale) și starea generală de sănătate a mamei.
Ce să eviți în perioada postpartum
Există anumite restricții și recomandări de evitat în perioada de recuperare:
- Evitarea efortului fizic intens și a ridicării greutăților în primele 6 săptămâni după naștere.
- Evitarea penetrării vaginale și a tampoanelor intravaginale timp de cel puțin 4-6 săptămâni, pentru a preveni riscul de infecție.
- Reluarea activităților sportive obișnuite doar după acordul medicului.
- Neglijarea alimentației corecte și a hidratării.
- Amânarea consultațiilor medicale postnatale.
- Reluarea prematură a vieții sexuale, înainte de vindecarea completă a leziunilor și de acordul medicului.
Este important de reținut că recuperarea după naștere este un proces individual, iar răbdarea și ascultarea propriului corp sunt esențiale pentru o refacere optimă.