Înecul cu alimente apare atunci când un corp străin, de obicei un fragment de mâncare, blochează parțial sau complet căile respiratorii. Înecul cu alimente este o urgență medicală care impune reacție promptă.
Bebelușii se pot îneca foarte ușor cu lichide, alimente sau obiecte pe care le bagă în gură. De aceea, e bine să cunoști manevrele de prim ajutor care le pot salva viața. Până la diversificare, bebelușii se pot îneca cu lapte, mucus, vomă sau chiar numai cu salivă. Sufocarea este una dintre primele cauze de deces la copiii cu vârsta până în 5 ani. Alimentele sau obiectele înghițite pot bloca traheea complet sau doar parțial. Dacă bebelușul pare că se sufocă, dar respiră și reușește să tușească, înseamnă că traheea nu este blocată total. Atunci când traheea este blocată complet, trebuie să intervii cât mai rapid pentru a elibera căile respiratorii.
Sufocarea în urma înecării cu mâncare sau cu un corp străin este o problemă ce apare des în cazul copiilor, indiferent de vârstă. Din păcate, este una dintre primele cinci cauze de deces accidental în rândul micuților sub 5 ani. Copiii, în special cei sub 5 ani, sunt extremi de vulnerabili în fața pericolului de sufocare cauzată de obstrucționarea căilor respiratorii (trahee) cu mâncare sau cu un obiect străin. Din acest motiv, pentru a preveni o tragedie, este important să știi exact cum trebuie acordat primul ajutor.
Cum ajuți pe cineva care s-a înecat cu mâncare?
Dacă o persoană se îneacă, dar poate tuși cu forță, este un semn că respirația nu este complet blocată. În acest caz, tusea trebuie încurajată, fără nicio intervenție externă.
Dacă persoana afectată nu poate vorbi, respira sau tuși, trebuie intervenit de urgență și acordat primul ajutor.
Manevre de prim ajutor în caz de înecare
Există două manevre principale la care se poate recurge atunci când căile respiratorii sunt blocate:
1. Loviturile interscapulare (între omoplați)
Pentru adulți și copii mai mari de 1 an:
- Persoana afectată trebuie aplecată ușor în față, astfel încât trunchiul să fie orientat în jos.
- Salavatorul trebuie să stea în spatele și ușor lateralul victimei, cu un picior poziționat între picioarele victimei.
- Sprijinindu-i pieptul cu un braț, salvatorul aplică cinci lovituri ferme între omoplați, folosind podul palmei.
Pentru sugari (copiii sub un an):
- Sugarul trebuie luat repede în brațe și întors cu fața în jos, pe burtă, sprijinindu-l pe antebraț sau pe picior.
- Capul trebuie să fie mai jos decât pieptul, cu bărbia sprijinită în palma salvatorului. Atenție, nu trebuie să i se acopere gura cu mâna, iar gâtul nu trebuie să fie răsucit.
- Cu mâna rămasă liberă, se aplică copilului, cu podul palmei, 5 lovituri ferme pe spate, între omoplați. Loviturile trebuie să fie suficient de puternice pentru a forța eliminarea corpului străin de pe trahee, fără a-l răni însă pe bebeluș.
- După fiecare lovitură, trebuie verificat dacă respirația a revenit.
2. Compresiile abdominale (manevra Heimlich)
Pentru adulți și copii mai mari de 1 an (dacă loviturile interscapulare nu au avut efect):
- Salavatorul se așază în spatele victimei și îi înconjoară talia cu brațele.
- Salavatorul formează un pumn cu o mână și o poziționează între buric și stern, în zona plexului solar.
- Se aplică compresii rapide, de jos în sus, pentru a împinge aerul afară din plămâni, forțând astfel eliminarea corpului străin de pe trahee. Aceste compresii cresc presiunea în cavitatea toracică și pot contribui la dislocarea corpului străin.
- Dacă un singur salvator este prezent, este recomandată apelarea numărului de urgență 112 imediat înainte de începerea manevrelor.
Pentru sugari (copiii sub un an, dacă loviturile interscapulare nu sunt eficiente și copilul este în continuare conștient):
- Copilul este întors cu fața în sus, pe antebraț, tot cu capul în continuare puțin mai jos de nivelul pieptului.
- Cu două degete (arătătorul și mijlociul), se aplică cinci apăsări ferme în zona cutiei toracice, la distanță de circa 1 cm sub linia imaginară care unește areolele mamare ale copilului. Mișcarea de apăsare trebuie să fie în jos și înainte, înspre cap, ca și cum ai împinge obiectul ce blochează traheea înspre exterior.
- După fiecare serie de lovituri și compresii trebuie verificat dacă obiectul a fost expulzat. Dacă nu, se continuă alternarea între 5 lovituri interscapulare și 5 compresii toracice.
Dacă persoana care se îneacă este singură, își poate aplica singură manevra Heimlich, prin comprese abdominale auto-administrate.
În tot acest timp, copilul trebuie supravegheat constant. Dacă este prezent un al doilea adult, acesta trebuie să sune imediat la 112.
Dacă este vizibil obiectul în gură, acesta poate fi îndepărtat cu grijă. Nu te apuca să-ți introduci degetele în gurița bebelușului pentru a scoate mâncarea sau ce presupui că a produs sufocarea, întrucât le poți împinge prea adânc sau îi poți leza gâtul.
Dacă nu se sesizează nicio îmbunătățire semnificativă a stării bebelușului, va trebui să treci la manevre de resuscitare. Prima dată vei pune bebelușul pe o suprafață plană și îi vei poziționa capul cât mai drept. Îi vei face respirație gură la gură, mai întâi respirând de câte 2 ori, cât mai rapid. Vei face o pauză și vei mai continua cu alte 4 seturi de câte 2 respirații. Condiția este să respiri suficient de puternic pentru ca pieptul bebelușului să se poată ridica. Vei plasa apoi degetul arătător și pe cel mijlociu pe osul pieptului său și vei executa cam 30 de compresii rapide.
Aplicarea corectă a manevrei Heimlich face parte din primul ajutor în caz de sufocare cu alimente și trebuie efectuată cu promptitudine și siguranță.
Măsuri de prim-ajutor în caz de înec la bebeluși
Cauze și situații specifice
Înecul cu salivă la bebeluși
Un caz particular este cel al bebelușilor care se îneacă cu propria salivă. Aceasta poate fi cauzată de refluxul gastroesofagian, unde acidul din stomac se întoarce în esofag, producând iritații și, uneori, sufocare. În cazul în care sesizezi oricare dintre aceste manifestări, ia legătura urgent cu un pediatru, întrucât riscul de înecare din cauza salivei va fi mai mare, precădere noaptea.
Un alt motiv pentru care bebelușii se pot îneca cu salivă este legat de dezvoltarea lor. Pe măsură ce cresc, devin mai curioși și introduc tot felul de obiecte în gură. Deoarece nu au încă abilitatea de a expulza corect aerul, un corp străin foarte mic poate bloca rapid tractul respirator.
Înecul cu lapte
Fluxul prea puternic de lapte în timpul alăptării poate duce, de asemenea, la înecare. În cazul în care fluxul este prea mare, se poate încerca alăptarea la un singur sân, la anumite intervale, pentru a diminua fluxul de lapte. Această metodă, însă, este riscantă dacă nu ești suficient de atentă.
Dacă este vorba despre înecarea din cauza laptelui sau a altui lichid, poți să apelezi inclusiv la o seringă pentru a ajuta la eliberarea căilor respiratorii.
Obiecte și alimente periculoase
Este esențial să fii atentă la obiectele și alimentele cu care se poate îneca un bebeluș:
Obiecte cu care bebe se poate îneca (în special sub 1 an):
- Monede
- Nasturi
- Mărgele
- Sâmburi de fructe
- Părți din jucării care se pot detașa (ochi, năsucuri de pluș, roți de mașinuțe, nasturi de păpuși)
- Pastile
- Baterii de ceas
- Capace de pix
Alimente cu care bebe se poate îneca:
- Alune
- Nuci
- Fructe uscate
- Bomboane, caramele sau gumă
- Struguri (întregi)
- Fragii (întregi)
- Boabe de porumb
- Bucățele de biscuiți, fructe sau legume tari
- Spirale din foietaj
Pentru a evita astfel de accidente, este deosebit de important să respecți vârsta minimă înscrisă pe jucării și să nu lași la îndemâna unui bebeluș jucării care se pot desface în piese ce pot fi băgate în nas sau aspirate pe gură.
Înecul cu mucișori
În cazul secrețiilor nazale uscate, este suficientă utilizarea serului fiziologic. Încălzit ușor în prealabil și aplicat în jet, serul fluidizează mucozitățile și ajută bebelușul să respire ușor. Când secrețiile nu-i dau pace și sforăitul este din ce în ce mai supărător, este nevoie de un aspirator nazal. Secrețiile ies doar când sunt fluide, așa că, înainte de a le aspira, trebuie înmuiate cu ser fiziologic sau apă de mare.
Congestia nazală este răspunsul căilor respiratorii la bacterii, alergeni, chimicale sau viruși. Prima măsură este îndepărtarea factorului inflamator printr-o igienă riguroasă.
Cum recunoști că bebe s-a înecat?
Semnele care indică faptul că un copil s-a înecat includ:
- Copilul nu poate respira și nici plânge.
- Respiră cu mare efort.
- Tușește, dar ineficient.
- Respirația este foarte zgomotoasă (atunci când copilul trage aer se aude un zgomot aspru).
- Își modifică culoarea, devenind palid sau chiar albăstrui (cianotic).
- Își pierde cunoștința.
Dacă bebelușul are astfel de reacții, cel mai probabil obiectul s-a oprit la nivelul laringelui, blocând total sau parțial traheea, făcând imposibilă sau foarte dificilă respirația. Este posibil ca după câteva minute de încercări de tuse sau de a respira, copilul să-și piardă cunoștința.
Copilul s-a înecat cu ceva și tușește: Acesta este cel mai fericit scenariu. Dacă cel mic tușește, este un semn bun. De cele mai multe ori, tusea este suficientă pentru ca obiectul blocat pe trahee să fie eliminat și căile respiratorii să fie astfel eliberate. În acest caz, este important să nu intri în panică, să nu-l zgâlțâi și să nu-l bați pe spate, deoarece aceste mișcări bruște ar putea face mai mult rău decât bine.
Copilul nu tușește și nu poate respira: Scenariul mai dificil este cel în care copilul a înghițit ceva ce i-a rămas blocat pe trahee, dar nu tușește (sau tușește slab), nu plânge, nu poate respira bine și devine cianotic (se învinețește). În acest caz, va trebui să chemi repede o salvare, iar până la venirea acesteia să aplici măsurile de prim ajutor.
Măsuri de prevenție
Pentru a preveni situațiile de înecare:
- Nu-i da bebelușului hrană solidă până când nu este pregătit pentru așa ceva. Ca să-ți dai seama dacă poți să faci acest demers, ar trebui ca acesta să fie capabil: să-și susțină foarte bine capul, să fie interesat de lingurițe și de castronele, să poftească la ceea ce mănânci tu sau cei din jur. Cel mai probabil, bebelușul va avea peste 4 luni când va putea să facă toate acestea.
- Fii întotdeauna alături de bebeluș la masă. Nu-l lăsa să se agite când mănâncă, iar pe măsură ce va crește și va merge singur, nu-l lăsa să alerge prin casă în timp ce mănâncă.
- Îndepărtează de bebeluș orice obiecte din casă ce ar putea ajunge în gurița sa (baterii mici, nasturi, zaruri, monede etc.).
- Evaluează jucăriile din casă, pentru a fi sigură că sunt adecvate vârstei și sunt de calitate, iar bucăți mici din acestea nu se pot desprinde.
- Este recomandat ca toate persoanele care au grijă de copil să urmeze un curs de prim ajutor.
Chiar dacă manevrele de mai sus îl ajută pe copil să elimine obiectul străin blocat pe trahee, este important ca el să fie văzut cât mai repede și de un medic. Deoarece este posibil ca bucăți din corpul străin să-i fi rămas în continuare pe trahee sau ca procedurile aplicate să-i fi produs traumatisme.
Informațiile prezentate în acest articol nu înlocuiesc consultul medical.