Cantitatea de spermă necesară pentru sarcină și factorii care influențează fertilitatea masculină

Apariția unei sarcini este un proces complex care începe cu întâlnirea dintre un ovul și un spermatozoid. Ovulele sunt celule reproductive produse de ovare, iar în timpul ovulației, unul este eliberat și începe să călătorească spre trompele uterine, unde rămâne timp de 12-24 de ore, așteptând să fie fecundat. Spermatozoizii, pe de altă parte, au o durată de viață de 3-5 zile după ejaculare, oferindu-le timp să fecundeze ovulul înainte de a muri. Procesul de fecundare implică modificări la suprafața ovulului pentru a preveni fertilizarea de către alți spermatozoi.

În timpul ejaculării, se elimină aproximativ 3 ml de lichid seminal ce conține până la 300 de milioane de spermatozoizi. Durata de viață a acestora depinde de condițiile în care se află.

Durata de viață a spermatozoizilor

În afara corpului uman

Expusă la aer, sperma se usucă rapid, iar spermatozoizii mor în câteva minute. Aceștia au nevoie de umiditate și căldură pentru a supraviețui.

În corpul femeii

În mediul prielnic al mucusului cervical, spermatozoizii pot supraviețui până la 5 zile. Pe măsură ce femeia se apropie de ovulație, producția de mucus cervical crește, facilitând migrarea spermatozoizilor către uter și acționând ca un filtru pentru a asigura trecerea doar a celor de cea mai bună calitate. Astfel, mucusul cervical protejează și menține spermatozoizii în viață, ajutându-i să ajungă la ovul.

Prin urmare, cea mai mare probabilitate de concepție există dacă raportul sexual are loc în zilele fertile, care includ zilele premergătoare ovulației și ziua ovulației.

De reținut: Chiar dacă sperma ajunge în vagin, spermatozoizii pot supraviețui 3-5 zile, perioadă favorabilă supraviețuirii lor, mai ales în preajma ovulației, când mucusul cervical devine un mediu propice.

Este important de menționat că o sarcină este posibilă chiar dacă actul sexual a avut loc în afara zilelor fertile, datorită timpului de viață al spermatozoizilor. Metoda calendarului, folosită pentru a identifica perioada fertilă, este considerată un risc de contracepție din acest motiv.

În apă

Chiar dacă temperatura apei este apropiată de cea a corpului, apa îi dispersează pe spermatozoizi și îi expune, ducând la moartea lor rapidă. Substanțele chimice prezente în apă, precum clorul, contribuie, de asemenea, la acest proces.

După congelare

Spermatozoizii congelați în bănci de spermă, la temperaturi de -196°C în azot lichid, pot supraviețui zeci de ani. Această metodă este utilizată în diverse situații, cum ar fi înainte de intervenții chirurgicale sau tratamente medicale ce pot afecta fertilitatea.

Spermograma: Evaluarea fertilității masculine

Spermograma, sau analiza spermei, este un test de laborator esențial pentru evaluarea sănătății și fertilității masculine. Aceasta oferă informații detaliate despre numărul, mobilitatea și morfologia spermatozoizilor, precum și despre alte caracteristici ale lichidului seminal.

Ce evaluează spermograma?

• Volumul ejaculat: Cantitatea de spermă eliberată. Volumul normal este de obicei între 1.5 și 5 ml. Un volum mai mic de 1.5 ml (hipospermia) poate indica probleme cu glandele sexuale sau obstrucții.
• Concentrația de spermatozoizi: Numărul de spermatozoizi pe mililitru de spermă. Conform OMS, o concentrație normală este de cel puțin 15 milioane/ml. O concentrație sub acest prag (oligospermie) poate indica probleme de fertilitate. Azoospermia reprezintă absența totală a spermatozoizilor.
• Motilitatea spermatozoizilor: Capacitatea spermatozoizilor de a se mișca eficient. Proporția totală a spermatozoizilor motili (tip A, B și C) ar trebui să fie de cel puțin 40%. Motilitatea redusă (astenozoospermie) poate împiedica spermatozoizii să ajungă la ovul.
• Morfologia spermatozoizilor: Analiza formei și structurii acestora. Cel puțin 4% dintre spermatozoizi ar trebui să prezinte o morfologie normală conform criteriilor stricte (Kruger). Anomaliile morfologice (teratozoospermie) pot afecta capacitatea de fertilizare.
• Vitalitatea spermatozoizilor: Proporția spermatozoizilor vii. Cel puțin 58% dintre spermatozoizi ar trebui să fie vii.
• pH-ul spermei: Normal este între 7.2 și 8.0. Un pH scăzut poate indica o infecție.

Când se recomandă spermograma?

Spermograma este recomandată în special în următoarele situații:

• Dacă un cuplu încearcă să conceapă un copil de cel puțin un an fără succes.
• Pentru evaluarea cauzelor infertilității masculine.
• Înainte de vasectomie și pentru evaluarea eficienței acesteia.
• În caz de hematospermie (prezența sângelui în spermă).
• Pentru evaluarea eventualelor sechele ale unor afecțiuni precum oreionul asupra țesutului spermatogen.

Pregătirea pentru spermogramă

Pentru a asigura acuratețea rezultatelor, este recomandat să se respecte următoarele:

• Abținerea de la ejaculare timp de 2-5 zile înainte de test.
• Evitarea consumului de alcool, droguri și fumat.
• Evitarea expunerii la căldură excesivă (saune, băi fierbinți).
• Anumite medicamente pot influența rezultatele, deci este important să informați medicul.
• Proba de spermă trebuie obținută prin masturbare, evitând utilizarea lubrifianților și contaminarea acesteia.
• Dacă recoltarea nu se face la laborator, proba trebuie transportată rapid (în maximum o oră) și la temperatura corpului (aproximativ 37°C).

Factori care influențează calitatea spermei și fertilitatea masculină

Calitatea spermei poate fi influențată de o varietate de factori, inclusiv stilul de viață, dieta, starea de sănătate și factorii genetici.

Stilul de viață și dieta

Un stil de viață echilibrat este crucial pentru menținerea fertilității masculine:

• Menținerea unei greutăți corporale normale: Supraponderabilitatea poate cauza dezechilibre hormonale ce afectează producția de spermă.
• Renunțarea la fumat: Fumatul este asociat cu un număr mai scăzut de spermatozoizi.
• Reducerea consumului de alcool: Consumul excesiv poate scădea nivelul de testosteron și, implicit, numărul de spermatozoizi.
• Alimentație echilibrată: O dietă bogată în fructe, legume, nuci și pește gras, precum și suplimente alimentare cu zinc, seleniu, vitamina C, vitamina E și coenzima Q10, pot contribui la îmbunătățirea calității spermei. Este recomandat să discutați cu medicul înainte de a lua suplimente.
• Evitarea supraîncălzirii testiculelor: Expunerea la saune, băi cu hidromasaj, purtarea de lenjerie sau pantaloni strâmți, sau statul cu laptopul în brațe pot afecta producția de spermă.
• Gestionarea stresului și odihna adecvată: Stresul cronic și lipsa somnului pot afecta negativ fertilitatea.

Cauzele infertilității masculine

Infertilitatea masculină poate avea multiple cauze, cele mai frecvente fiind:

• Tulburări ale calității spermei:
  • Astenozoospermia: Motilitate redusă a spermatozoizilor.
  • Teratozoospermia: Proporție mare de spermatozoizi cu forme anormale.
  • Oligospermia: Număr redus de spermatozoizi.
  • Azoospermia: Absența spermatozoizilor în lichidul seminal. Poate fi obstructivă (blocaj al canalelor) sau non-obstructivă (producție minimă sau absentă de spermă).
• Probleme hormonale: Niveluri scăzute de hormoni hipofizari care afectează funcția testiculară.
• Anticorpi antispermatozoizi: Proteine care pot perturba funcția spermatozoizilor.
• Factori genetici: Anomalii cromozomiale (ex. sindromul Klinefelter).
• Probleme sexuale: Dificultăți de penetrare sau ejaculare.
• Infecții: Infecțiile tractului genito-urinar.
• Varicocel: Dilatarea venelor testiculare.
• Obstrucții ale canalelor deferente: Blocaje care împiedică transportul spermatozoizilor.

Îmbunătățirea calității spermei și șansele de sarcină

Îmbunătățirea calității spermei este un proces care necesită timp, deoarece spermatozoizii se maturizează pe parcursul a săptămâni. Schimbările în stilul de viață și dietă încep să aibă efect, în general, după două-trei luni.

Recomandări pentru o fertilitate crescută

• Renunțarea la fumat și evitarea drogurilor.
• Reducerea consumului de alcool și stabilizarea somnului.
• Menținerea unei greutăți corporale normale și practicarea exercițiilor fizice regulate, dar cu moderație.
• Evitarea supraîncălzirii, de exemplu prin saune frecvente sau băi fierbinți.
• Evaluarea și tratarea eventualelor infecții sau cauze urologice.
• Suplimente nutritive: L-carnitina, acetil-L-carnitina, fructoza, acidul citric, vitaminele din complexul B (B6, B12, acid folic), zincul, vitamina C și coenzima Q10 pot contribui la îmbunătățirea parametrilor spermei.

Dacă apar probleme precum durere, culoare neobișnuită a spermei, sânge, febră sau o schimbare persistentă a consistenței, este necesară o evaluare medicală urologică.

Când să cereți ajutor medical

Dacă, în ciuda eforturilor, sarcina nu apare după 12 luni de încercări (sau mai devreme, în funcție de vârsta și factorii de risc ai cuplului), o evaluare medicală structurată este recomandată. Un punct de plecare bun este efectuarea unei spermograme, corelată cu monitorizarea ciclului menstrual și a ovulației.

tags: #cantitate #sperma #pentru #a #lasa #gravida