Trimestrul 3 de sarcină: Ghid complet pentru ultimele săptămâni

Odată ce ajungeți în trimestrul 3 de sarcină, ați depășit practic jumătatea acestui drum plin de provocări, dar și de stări memorabile. Trimestrul 3 de sarcină este cuprins între săptămânile 28 și 40 de sarcină, marcând perioada de maximă creștere a bebelușului și pregătirea pentru viața extrauterină.

Dezvoltarea și evoluția copilului în trimestrul 3

În această etapă, bebelușul își definitivează organele interne și sistemele corpului, care devin funcționale la finalul perioadei. Copilul continuă să crească rapid în greutate, depozitând grăsime sub piele. Plămânii funcționează, deși nu sunt încă pe deplin formați, iar creierul se va dezvolta în ritm rapid. Pe măsură ce "casa" sa devine tot mai neîncăpătoare, mișcările sale sunt tot mai limitate și mai puțin viguroase, dar puternice. Va avea perioade cu somn activ, vise și stare de veghe, la fel ca un nou-născut. Capul bebelușului se poate îndrepta către pelvis în jurul săptămânii 36, pregătindu-se pentru travaliu. Aproximativ unul din 25 de bebeluși se așază în "poziția culcată", mai degrabă decât în poziția obișnuită cu capul în jos, la începutul travaliului.

La începutul lunii a șaptea, uterul se află deasupra osului pubian, crescut cu 2,5 cm în înălțime și poate fi palpat la 11 cm deasupra ombilicului. La finalul trimestrului 3, uterul este chiar sub coaste, iar limita superioară se află la 38-40 cm de marginea osului pubian. Pielea de pe abdomen este foarte întinsă și poate deveni dureroasă.

• Săptămâna 36: Copilul măsoară aproximativ 47 cm lungime și cântărește aproximativ 2,6 kg. Capul se poate îndrepta către pelvis.
• Săptămâna 40: Copilul măsoară aproximativ 50 cm și cântărește aproximativ 3,4 kg.

Modificări specifice și simptome în trimestrul 3

Trimestrul 3 de sarcină poate fi provocator din punct de vedere fizic și emoțional. Mărimea și poziția bebelușului pot crea un disconfort sporit. Deși sunteți plină de energie pentru a organiza casa, ritmul vă este încetinit, iar nerăbdarea poate pune stăpânire pe dumneavoastră. Totuși, faptul că simțiți permanent puiul mișcându-se, că știți când doarme și când este treaz, îți dă un sentiment minunat.

Simptome fizice comune:

• Creșterea sânilor: Aceștia continuă să crească și pot începe să secrete colostru, un lichid prețios pentru nou-născut.
• Creștere în greutate: Până la sfârșitul sarcinii, veți lua în greutate între 11 și 16 kilograme, datorită greutății copilului, placentei, lichidului amniotic, dar și a propriilor modificări corporale (sâni, uter, depozite de grăsime, volum sanguin).
• Contractii Braxton Hicks: Acestea sunt contracții neregulate ale uterului, cunoscute și ca "travaliu fals". Sunt de intensitate redusă și apar, în special, la sfârșitul zilei.
• Senzația de lipsă de aer: Uterul crescut apasă asupra diafragmului, îngreunând respirația. Această senzație se va ameliora înainte de naștere, când copilul coboară în pelvis.
• Arsuri retrosternale (pirozis): Uterul poate împinge stomacul, cauzând arsuri. Mesele mici și dese, evitarea alimentelor iritante și o bună postură pot ajuta.
• Edem: Umflarea picioarelor și gleznelor este frecventă din cauza presiunii uterului asupra venelor. Ridicarea picioarelor și mișcarea pot ameliora simptomele.
• Vene varicoase și hemoroizi: Acestea pot apărea din cauza circulației sanguine crescute și a presiunii.
• Urinare frecventă: Presiunea asupra vezicii urinare determină nevoia de a urina des, inclusiv noaptea.
• Pierderi involuntare de urină: La râs, tuse sau strănut, pot apărea mici scăpări. Purtarea unui absorbant poate fi utilă.
• Constipație: Poate persista până la naștere și chiar după.
• Dureri lombare și pe picior: Presiunea exercitată de uterul mare afectează nervul sciatic. Odihna și compresele calde pot ajuta.
• Dificultăți în respirație: O consecință normală a modificărilor din timpul sarcinii, apărând atunci când uterul în expansiune comprimă diafragmul.
• Erupții cutanate: Pete incomode, dar inofensive, care dispar după naștere.

Greața și vărsăturile în trimestrul 3

Deși denumite "greațuri matinale", acestea pot apărea oricând pe parcursul zilei sau nopții. Pentru multe femei, grețurile se ameliorează sau dispar odată cu intrarea în trimestrul 2, însă la unele pot persista pe tot parcursul sarcinii, cu intensități diferite. În general, grețurile nu reprezintă un risc major pentru mamă sau copil. Unii specialiști susțin chiar că femeile cu grețuri și vărsături prezintă mai puține riscuri de pierdere a sarcinii.

Sarcina toxică (hiperemezis gravidarum) este o afecțiune mai severă, caracterizată prin greață și vărsături persistente și extreme, care pot duce la deshidratare, pierdere semnificativă în greutate și dezechilibre electrolitice, necesitând adesea spitalizare. Simptomele includ vărsături de cel puțin 3-4 ori pe zi, salivă în exces, intoleranță alimentară, sensibilitate crescută la mirosuri și dureri abdominale.

Cauzele grețurilor în sarcină nu sunt pe deplin elucidate, dar se pare că schimbările hormonale (creșterea nivelului de HCG, estrogen, progesteron) joacă un rol vital, alături de factori genetici și modificări ale metabolismului serotoninei. Hipertiroidia și prezența bacteriei Helicobacter pylori pot fi, de asemenea, implicate.

Factori de risc pentru grețuri severe includ sarcina multiplă, istoricul de greață în sarcini anterioare, sensibilitatea la mirosuri și gusturi, răul de mișcare și migrenele.

Ameliorarea grețurilor:

• Mănâncă puțin și des, preferabil alimente ușor de digerat, bogate în carbohidrați și proteine.
• Evită grăsimile, alimentele picante, produsele procesate, mirosurile declanșatoare.
• Consumă ghimbir, lămâie sau gutuie.
• Bea multe lichide în înghițituri mici (ceai de ghimbir, apă).
• Dacă vitaminele prenatale provoacă greață, ia-le după masă sau seara.
• Aerisește camera și fă plimbări scurte. Asigură-ți un somn de calitate.

Tratament medicamentos și alternativ:

• Medicamente: Piridoxina (Vitamina B6) este un tratament eficient. Alte opțiuni includ clorpromazina, hidroxizina, metoclopramid. Orice medicație se administrează doar la recomandarea medicului.
• Remedii alternative: Ceai de ghimbir, bomboane cu ghimbir, vitamina B6 (în preparate precum Navatac sau Emetix), ceaiuri de mușețel, mentă, lămâie. Acupunctura, presopunctura (brățările anti-grețuri) și aromaterapia pot fi de ajutor.

Starea psihologică și pregătirea pentru naștere

Pe măsură ce momentul cel mare se apropie, temerile legate de naștere pot deveni mai persistente. Întrebări precum "Cât de mult o să doară?", "Cât va dura?", "Cum mă voi descurca?" pot apărea. Cursurile de pregătire pentru naștere pot oferi informații valoroase și sprijin. De asemenea, îngrijorările privind viața de părinte pot apărea, mai ales la prima naștere.

Este important să vă păstrați optimismul și buna dispoziție. Corpul începe să se pregătească pentru travaliu, colul uterin începând să se relaxeze.

Sfaturi și pași de urmat:

• Educație prenatală: Participă la cursuri de pregătire pentru naștere, citește cărți de specialitate și discută cu medicul.
• Pregătire mentală: Fii pregătită pentru etapele majore (naștere și primele zile acasă) și implică-l și pe tată.
• Odihnă și relaxare: Asigură-ți un somn de calitate și practică exerciții de respirație.
• Viață activă și alimentație sănătoasă: Menține o dietă echilibrată și evită alimentele grele, prăjite, afumate. Evită tutunul, alcoolul, drogurile și cafeaua.
• Exerciții fizice adecvate: Evită sporturile de contact sau prea solicitante.
• Evită băile fierbinți prelungite și sauna.
• Activitatea sexuală: Poate fi permisă în anumite poziții confortabile, dar în luna a 9-a este recomandat să fie evitată.

Monitorizarea sarcinii în trimestrul 3

Medicul va verifica progresul sarcinii prin examene regulate. Se efectuează analize pentru parametrii sângelui, urinei și secreției vaginale. Morfologia fetală de trimestru 3 verifică dimensiunile fătului, prezentația și starea placentei, putând depista anumite anomalii.

• Examen vaginal: Pentru a verifica progresul sarcinii.
• Monitorizarea bătăilor inimii fătului și a mișcărilor fetale.
• Verificarea greutății mamei și a tensiunii arteriale.
• Testul de screening la glucoză: Pentru depistarea diabetului gestațional.
• Screening pentru Streptococul de grup B: Prezent în flora vaginală, poate cauza infecții severe nou-născutului.

Când să contactezi medicul

Este important să consulți medicul dacă:

• Experimentezi contractii puternice, regulate sau dureroase.
• Ai sângerări sau spotting.
• Simți dureri abdominale severe.
• Ai febră.
• Observi o modificare semnificativă a mișcărilor fetale (mai ales o scădere bruscă a frecvenței).
• Ai o scurgere vaginală abundentă, mai ales dacă suspectezi ruperea membranelor (lichid amniotic).
• Urinarile devin dureroase sau însoțite de usturime, sau dacă simți nevoia imperioasă de a urina, dar produci doar mici cantități (posibilă infecție urinară).
• Edemul facial persistă pe parcursul zilei.

tags: #varsaturi #trimestrul #3 #sarcina