Profesorul Radu Vlădăreanu este una dintre cele mai respectate personalități din domeniul obstetricii și ginecologiei din România, cu o experiență de peste 30 de ani în activitatea universitară, clinică și de cercetare. Acesta deține funcția de șef al Clinicii de Obstetrică și Ginecologie a Spitalului Universitar Elias din București și este profesor universitar la Universitatea de Medicină și Farmacie „Carol Davila” din București.
Formarea unei Clinici Universitare de Prestigiu
„Am reușit să construiesc o clinică universitară de prestigiu, în care sunt implicați medici tineri, dinamici, cu potențial”, a declarat Prof. Vlădăreanu, subliniind importanța dezvoltării echipei medicale.
Experiențe Clinice și Cazuri Complexe
Prof. Vlădăreanu a relatat un caz complex al unei sarcini obținute prin fertilizare in vitro, o sarcină gemelară monocorială, biamniotică, care a necesitat intervenție chirurgicală de urgență din cauza suspiciunii de peritonită abcedată. Intraoperator, s-a constatat o colecție purulentă extinsă, care a pus viața mamei în pericol din cauza septicemiei. Pacienta a necesitat tratament intensiv cu antibiotice agresive și terapie intensivă.
„Nu este vorba neapărat de o afecțiune, pentru că sarcina nu este o afecțiune, ci este o stare fiziologică într-o perioadă de timp a femeii. Cele mai multe paciente ajung pentru monitorizarea sarcinii, nu de puține ori pentru sarcini cu probleme, cu patologie asociată sarcinii sau cu feți cu diverse patologii/malformații, care necesită o atenție sporită”, a explicat Prof. Vlădăreanu.
Contracepția și Sănătatea Reproductivă în România
În ceea ce privește situația contracepției în România, Prof. Vlădăreanu a menționat că, deși au trecut 23 de ani de la căderea comunismului, persistă o cultură a „contracepției prin avort”. Acesta consideră că este necesară o implicare mai activă a medicilor, mass-media și a rețelelor farmaceutice în promovarea contracepției. „Majoritatea pacientelor din România ajung la medic nu pentru prevenție, ci din păcate pentru o afecțiune care urmează să fie diagnosticată și tratată”, a subliniat el.
Prof. Vlădăreanu propune campanii de informare similare celor pentru prevenirea bolilor pulmonare cauzate de fumat, axate pe metodele de contracepție adecvate fiecărei vârste. El consideră că cea mai eficientă metodă de promovare a contracepției ar fi prin rețeaua teritorială a medicinei de familie și în cadrul orelor de educație sexuală din școli.
„Deși la ora la care se vor desfășura acele ore, poate unele tinere/adolescente nu și-au început viața sexuală, vor fi informate și pregătite pentru momentul în care se va întâmpla acest lucru”, a adăugat el.
Nașterile Prin Operație Cezariană
Referitor la creșterea numărului nașterilor prin operație cezariană, Prof. Vlădăreanu a afirmat că România urmează trendul mondial, cu excepția țărilor din lumea a treia și a celor nordice. „Cred că ține de schimbările care au avut loc în societate. Mult mai multe femei găsesc mai confortabilă cezariana, decât travaliul nașterii vaginale. În plus, din punct de vedere medico-juridic au luat o amploare deosebită cazurile de litigii”, a explicat el.
Acesta a menționat că solicitările pentru cezariană în departamentul său nu depășesc 40%. „Nu se poate vorbi despre avantaje sau dezavantaje ale unui tip de naștere, întrucât ambele variante au plusuri și minusuri”, a concluzionat Prof. Vlădăreanu.
Prevenirea și Tratamentul Cancerului Ginecologic
Prof. Vlădăreanu a subliniat importanța unei informări mai bune și a unor campanii de promovare susținute pentru prevenirea cancerului ginecologic, în special a cancerului de col uterin. „Ar fi fost nevoie de o mai bună informare, de o campanie de promovare mai susținută și derulată pe o perioadă mai mare de timp, nu neapărat prin transmiterea către public de informații medicale «greu digerabile», ci prin informații și întâmplări nefericite din viața de zi cu zi, poate chiar cu exemple cu cât de devastator este acest cancer al femeii tinere”, a declarat el.
Cancerul de Col Uterin
„Cancerul de col uterin nu este frecvent greșit diagnosticat, pentru că fiind un «organ» foarte accesibil investigării prin testul Babeș Papanicolaou, avem un diagnostic preliminar de la care să pornim investigații suplimentare”, a explicat Prof. Vlădăreanu. Acesta a menționat că, deși există situații rare în care testul Papanicolaou este bun, dar ascunde leziuni, procentul este redus.
În cazul cancerului de col uterin, tratamentul chirurgical oncologic, cu excizii largi ale uterului, anexelor și ganglionilor regionali, urmat sau nu de tratament adjuvant iradiant, este cel mai eficient, cu cea mai mare rată de succes.
Supraviețuirea la 5 ani depinde de stadiul bolii, tipul celulei neoplazice, stadiul bolii și vârsta pacientei.
Cancerul Mamar
„Cancerul mamar este cea mai frecventă localizare tumorală la femei în țara noastră, cu o frecvență în continuă creștere”, a afirmat Prof. Vlădăreanu. Acesta a subliniat dificultatea depistării și accesibilitatea limitată a metodelor de diagnosticare (mamografie, ecografie mamară, RMN mamar), precum și adresabilitatea tardivă a pacientelor, ceea ce duce adesea la imposibilitatea tratamentului în stadiul curativ.
Diagnostic și Stadializare
În primul rând, se efectuează biopsie din tumora colului pentru un diagnostic de certitudine, urmată de evaluarea gradului de invazie locală prin consult ginecologic. Ulterior, se solicită tomografie computerizată de abdomen și pelvis și radiografie toracică pentru a stabili stadiul bolii și eventualele metastaze.
Cancerul de Endometru
Prof. Vlădăreanu a observat o creștere a numărului pacientelor obeze, aflate la menopauză, cu diabet și hipertensiune arterială, la care incidența cancerului de endometru este mai crescută. „Țesutul adipos având o implicare de ordin hormonal în apariția cancerului de endometru”, a explicat el.
Probleme Specifice Femeilor la Menopauză
Cea mai frecventă problemă pentru care pacientele aflate la menopauză se prezintă la consult este uscaciunea vaginală, produsă prin lipsa estrogenului (vaginită atrofică). Prof. Vlădăreanu recomandă administrarea de geluri/unguente cu estrogen.
Alte probleme includ tulburările generale ale organismului, precum afecțiunile cardiace, agitația, anxietatea, tulburările de somn, bufeurile și excesul ponderal, cauzate tot de lipsa estrogenului.
De asemenea, sângerările vaginale în postmenopauză pot fi determinate de un exces de estrogen, produs cel mai frecvent de țesutul adipos în exces.
Lansarea Academica SRMP- Prof. Univ. Dr. Vladareanu Radu- Prim-vicepresedinte SOGR
Activitate Academică și Profesională
Prof. Univ. Dr. Radu Vlădăreanu este președintele Societății Române de Ultrasonografie în Obstetrică și Ginecologie (SRUOG) și membru ISUOG. Acesta a fost director de departament Obstetrică Ginecologie la Universitatea de Medicină și Farmacie Carol Davila București din 2011 și coordonator al Maternității Elias din 2002.
Este coordonator național al Atestatului în Ecografia în Obstetrică Ginecologie și al Atestatului de Medicină Materno-Fetală din 2001. A organizat conferința „First trimester screening of Fetal Anomalies” și coordonează cursul Medicina Fetală pentru studenții de anul VI, împreună cu Prof. Kipros Nicolaides.
