Neurologii sunt medici specializați în tratarea afecțiunilor care interesează creierul, măduva spinării, rădăcinile și căile nervoase ale nervilor. Câteva dintre afecțiunile specifice acestor zone ale corpului, îngrijite de medicul specialist neurolog, sunt durerile de cap (cefaleea și migrena), convulsiile, retardul mental, paraliziile cerebrale, unele boli autoimune (scleroza multiplă), genetice (distrofiile musculare, amiotrofia musculară progresivă) și metabolice.
Ce este Neurologia Pediatrică?
Neurologia pediatrică, cunoscută și sub denumirea de neurologia copilului, reprezintă o ramură specializată a medicinei dedicată diagnosticului și managementului afecțiunilor neurologice la nou-născuți, sugari, copii și adolescenți. Această disciplină cuprinde bolile și tulburările măduvei spinării, creierului, sistemului nervos periferic, sistemului nervos autonom, mușchilor și vaselor de sânge care afectează pacienții din aceste grupe de vârstă.
Medicul specialist în neurologie pediatrică este implicat activ în diagnosticul, tratamentul și monitorizarea afecțiunilor neurologice care apar la sugari, copii și adolescenți. Având în vedere complexitatea afecțiunilor neurologice întâlnite la copii și adolescenți, tendința actuală este ca medicul să se orienteze către un domeniu cât mai îngust de patologie pentru a performa cât mai bine în stabilirea diagnosticului și în abordarea terapeutică.
Afecțiunile neurologice regăsite la populația pediatrică pot debuta acut sau pot avea o evoluție cronică, putând fi condiționate genetic, autoimun, congenital, posttraumatic, printre altele. Evaluarea unei patologii neurologice presupune o comunicare eficientă cu părinții sau aparținătorii copilului.
Cu ce se ocupă un Neurolog Pediatru?
Un medic neurolog pediatru se ocupă cu diagnosticarea și tratarea afecțiunilor sistemului nervos central și periferic la copii și adolescenți, de la naștere până la vârsta de 18 ani. Sistemul nervos are un rol central în funcționarea întregului corp, controlând mișcarea, simțurile, gândirea, învățarea, memoria și multe altele.
Un neurolog pediatru deține cunoștințe specializate despre modul în care se dezvoltă și funcționează sistemul nervos la copii, ceea ce îi permite să identifice și să trateze o gamă largă de afecțiuni, dar, cel mai important, să facă acest lucru ținând cont de necesitățile unice ale acestei categorii speciale de pacienți. Atunci când apelați la un neurolog pentru copii, apelați la un medic specialist care știe exact cum să abordeze o posibilă afecțiune a sistemului nervos la copii.
Tipuri de Afecțiuni Tratate de Neurologia Pediatrică
Medicii neurologi pediatri dispun de expertiza necesară pentru a diagnostica și gestiona o gamă largă de afecțiuni acute și cronice neuropediatrice, inclusiv:
- Boli genetice ale sistemului nervos
- Anomalii metabolice congenitale care afectează sistemul nervos
- Defecte congenitale de naștere care afectează creierul și măduva spinării, cum ar fi spina bifida
- Probleme neurologice de dezvoltare în copilărie
- Epilepsia copilăriei
- Crizele febrile
- Tulburări de mișcare, cum ar fi paralizia cerebrală
- Afecțiuni neuromusculare progresive, cum ar fi distrofia musculară
- Tulburări ale spectrului de autism
- Tulburări de comportament, cum ar fi tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție
- Dureri de cap și migrene
- Tumori cerebrale
- Convulsii febrile
- Torticolis
- Miastenia gravis
- Diverse tipuri de craniostenoze
- Epilepsia (epilepsia absentă a copilului, epilepsia absentă juvenilă, epilepsia mioclonică juvenilă, epilepsia parțială benignă)
- Cefalee
- Migrena
- Tumori cerebrale
- Comotii cerebrale
- Manifestări paroxistice neepileptice (sincopa, spasmul hohotului de plâns, pavor nocturn, coșmaruri, enurezis nocturn, ticuri motorii, vertijul paroxistic pozițional benign)
- Tulburări de limbaj
- Tulburări ale spectrului de autism
- Tulburări de comportament (tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție)
- Tulburări de mișcare (paralizia cerebrală)
- Întârziere în dezvoltarea neuropsihomotorie
- Malformații și tumori ale sistemului nervos
- Paralizie facială periferică Bell
- Afectiuni neuromusculare (atrofia musculară spinală, distrofia musculară Becker, distrofia musculară Duchenne, distonia paroxistică kinesiogenică, paralizia obstetricală de plex brahial, miopatii, neuropatii, miozite)
- Deficiențe motorii
- Afectiuni inflamatorii
- Infecții și inflamații ale creierului (meningită, encefalită)
- Sindromul Hipoton
- Sindromul Sturge Weber
Conform studiilor din domeniu, 40-50% din pacienții examinați în practica neurologiei pediatrice au diagnosticul de epilepsie, în timp ce 20% dintre ei au dificultăți de învățare sau de dezvoltare, iar 20% suferă de dureri de cap.
Cauzele Tulburărilor Neurologice la Copii
Tulburările neurologice la copii pot avea o varietate de cauze. Multe dintre ele sunt afecțiuni congenitale, adică prezente de la naștere. Altele sunt dobândite, ceea ce înseamnă că se dezvoltă după naștere. Există însă și tulburări neurologice a căror cauză nu poate fi identificată; în astfel de cazuri, ne vom referi la ele ca fiind afecțiuni idiopatice.
Cauzele identificabile pot fi împărțite în trei categorii:
Cauze Congenitale
- Anomaliile genetice (mutații ale genelor)
- Bolile metabolice (ex: fenilcetonuria, homocistinuria)
- Malformațiile congenitale (ex: scleroza tuberoasă)
Cauze Pre/Perinatale
În această categorie intră acele cauze care apar în timpul sarcinii, înainte de naștere, în timpul acesteia ori la scurt timp după și includ:
- Toxinele și anumiți factori de mediu (ex: alcoolul, metalele grele precum plumbul sau mercurul și tutunul)
- Deficiențele nutriționale (ex: deficitul de acid folic)
- Infecțiile transmise de la mamă la făt în timpul sarcinii (ex: toxoplasmoza, hepatita B, sifilis, HIV, rubeola, infecția cu Citomegalovirus, infecția cu virusul Herpes simplex)
- Hipoxia/asfixia
- Prematuritatea (cauzele prematurității sunt multiple și variate)
- Complicațiile apărute în timpul nașterii
Cauze Dobândite
Sunt mai rare decât cauzele congenitale și includ:
- Boli autoimune (ex: encefalita autoimună)
- Infecțiile postnatale (ex: meningita)
- Leziunile cerebrale traumatice
- Leziunile măduvei spinării
- Tumorile maligne sau benigne
- Expunerea la substanțe toxice în timpul copilăriei
Când Are Nevoie Copilul de un Examen Neurologic?
Dacă sistemul nervos al copilului tău nu funcționează corect, acest lucru poate provoca întârzieri în dezvoltarea și funcționarea normală. Detectarea timpurie înseamnă că avem o șansă mai bună de a identifica cauza, de a o trata rapid și de a reduce șansele ca ea să aibă complicații pe termen lung. Acest lucru este însă posibil doar dacă apelați la servicii medicale de neurologie pentru copii.
Medicul copilului tău poate solicita un examen neurologic dacă cel mic se plânge de simptome precum:
- Dureri de cap
- Vedere încețoșată
- Oboseală
- Febră de cauză necunoscută
- Probleme cu echilibrul sau coordonarea
- Amorțeală sau furnicături în brațe sau picioare
- Tremur
- Copilul a suferit leziuni la nivelul capului, gâtului sau spatelui
- Are orice tip de defect la naștere la nivelul capului sau coloanei vertebrale
Programarea unei consultații la o clinică ce oferă servicii de neurologie pentru copii reprezintă primul pas în stabilirea unui diagnostic clar și a unui plan de tratament corect.
Cum Decurge Vizita la un Neurolog Pediatru?
O consultație în neurologia pediatrică începe cu o discuție între medic, părinte și pacient. Rolul acestei discuții este de a obține cât mai multe informații despre istoricul medical și familial al copilului și simptomele acestuia. Va urma examinarea fizică, ale cărei rezultate, combinate cu informațiile obținute anterior, vor ajuta la formarea unei imagini cât mai clare a stării neurologice a copilului.
După consultul la medicul primar neurolog pediatru, va urma discuția în care vi se vor comunica rezultatele, vi se va explica diagnosticul și veți primi informațiile necesare privind tratamentul necesar, recomandări despre exerciții și orice alte măsuri trebuie luate. Important de menționat este faptul că planul de tratament va fi întotdeauna unul personalizat, stabilit în funcție de nevoile individuale ale copilului dumneavoastră.
Ce Tipuri de Teste și Investigații Fac Neurologii Pediatri?
Neurologii pediatri stabilesc adesea un diagnostic pe baza simptomelor copilului, istoricului medical al acestuia și a constatărilor făcute în urma examenului fizic. Uneori sunt necesare însă mai multe teste și investigații pentru a putea ajunge la un diagnostic clar. Acestea includ:
- EEG (electroencefalogramă) - este un test care caută probleme cu activitatea electrică din creier; acest test poate fi folosit pentru a căuta convulsii și pentru a te asigura că creierul copilului tău face tipurile de activitate electrică preconizate pentru vârsta sa.
- RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau scanarea CT - sunt tipuri de teste imagistice utilizate pentru a face fotografii ale creierului și/sau ale coloanei vertebrale. Acestea ar putea fi solicitate pentru a căuta semne de tumoră cerebrală, accident vascular cerebral, infecție, scleroză multiplă, anumite afecțiuni genetice și multe altele.
- Puncția lombară - este un test în care medicii introduc un mic ac în partea inferioară a spatelui pentru a lua un eșantion de lichid spinal, lichidul care înconjoară creierul și măduva spinării; acest lucru poate ajuta la căutarea semnelor de infecție sau inflamație.
- Electromiografia - acest test poate fi utilizat pentru a găsi leziuni ale nervilor sau mușchilor.
- Injecții cu toxină botulinică pentru spasticitate - poate ajuta la ameliorarea durerii și disconfortului prin blocarea semnalului din nerv care spune unui mușchi să se strângă.
Ghid pentru copii pentru un EEG | Diagnosticul epilepsiei explicat
Servicii de Neurologie Pediatrică în Clinici Specializate
Clinicile specializate în neurologie pediatrică oferă o echipă de medici specializați în tratamentul și îngrijirea copiilor, cu expertiză avansată în diverse domenii. Acestea pun la dispoziție cele mai noi tehnologii și echipamente medicale necesare pentru a furniza tratamente eficiente și precise.
Se oferă servicii medicale interconectate, ce acoperă evaluarea și tratamentul atât al patologiilor frecvente, cât și al bolilor rare ce pot apărea la copii. Clinicile creează un mediu sigur, confortabil și prietenos, cu personal instruit în comunicarea cu copiii și cu părinții. Abordarea este holistică și personalizată, ținând cont de nevoile individuale ale fiecărui pacient (copil și părinte).
În cadrul acestor clinici, se pot realiza investigații frecvente precum:
- Ecografie de sold sau EMG
- Ecografie de părți moi
- EEG - electroencefalogramă
- RMN
- EMG - electromiograf
De asemenea, se oferă consult interdisciplinar cu specialiști precum neurochirurg, medic de reabilitare medicală, ORL-ist, printre alții. Clinicile dispun de aparatură medicală performantă dedicată afecțiunilor musculoscheletale și completează serviciile cu un radiolog experimentat, specializat în imagistica musculo-scheletala.
Planul de tratament se acordă în funcție de afecțiune, stadiul dezvoltării acesteia, profilul copilului afectat și alți factori pe care medicul specialist îi are în vedere. Personalul clinicii oferă date legate de estimarea costurilor, ținând cont de terapiile și procedurile recomandate.
Programarea consultației inițiale este primul pas spre îngrijirea corectă a copiilor! Clinicile dedicate afecțiunilor osteoarticulare și neurologice oferă soluții clare pentru problemele de motricitate și nu numai. Acestea pot dispune de departamente specializate precum:
- Ortopedie (inclusiv ortopedie pediatrică)
- Neurologie (cu consultații, electroencefalograme și electromiografii)
- Recuperare medicală pentru adulți și copii
- Imagistică medicală (ecograf și RMN)
- Reumatologie
- Chirurgie vasculară
- Psihologie și logopedie
- Neurofeedback