În timpul sarcinii, cordonul ombilical reprezintă legătura vitală dintre mamă și făt, asigurând necesarul de hrană și oxigen pentru dezvoltarea acestuia. La naștere, medicul obstetrician taie cordonul, lăsând un rest, numit bont ombilical. Acesta se usucă și cade, în mod natural, în aproximativ 7-10 zile de la naștere, însă necesită îngrijire atentă în această perioadă.
Rolul și Structura Cordonului Ombilical
Cordonul ombilical conectează bebelușul de placentă și este compus din două artere și o venă. Prin intermediul său, fătul primește oxigen și nutrienți esențiali pentru o dezvoltare sănătoasă, iar produșii de catabolism și dioxidul de carbon sunt eliminați. După naștere, când bebelușul se acomodează la viața extrauterină, cordonul nu mai este necesar, fiind secționat de personalul medical.
Îngrijirea Bontului Ombilical
Pentru a asigura o uscare și o cădere naturală a bontului ombilical, este recomandat ca acesta să fie expus la aer cât mai mult posibil. Menținerea bebelușului într-o cameră caldă și uscată, cu marginea scutecului îndoită sau decupată la nivelul ombilicului, contribuie la acest proces. Este important ca bontul să nu fie detașat prin tragere.
Spălarea bebelușului în cadă este permisă încă din primele ore după naștere, chiar și cu bontul atașat, fără a prezenta un pericol. O ușoară sângerare la nivelul bontului, fie înainte, fie după căderea acestuia (aproximativ 1-2 săptămâni), este normală și nu trebuie să alarmeze.
Igiena Zilnică a Bontului Ombilical
Igiena corectă a bontului ombilical se realizează cu comprese sterile și spirt sanitar zilnic, și încă 2-3 zile după căderea acestuia. Se aplică alcool medicinal pe o compresă sterilă și se curăță baza bontului prin mișcări circulare, cu atenție, pentru a nu omite nicio zonă și a preveni multiplicarea bacteriilor. Nu se recomandă utilizarea betadinei pentru igiena bontului ombilical.
Este esențial ca zona să rămână curată și uscată. Dacă bontul se udă, zona trebuie ștersă cu grijă, iar marginea scutecului trebuie să fie mereu sub buric pentru a evita iritația prin frecare.
Semne de Alarmă și Posibile Complicații
Anumite semne necesită atenție medicală imediată:
- Miros neplăcut
- Piele roșie sau inflamată în jurul buricului (omfalită)
- Febră, stare generală alterată, lipsa poftei de mâncare, insomnie
- Plâns la atingerea zonei ombilicale
- Roșeață intensă cu tentă vineție ce se extinde pe abdomen (spre deosebire de iritația de frecare, care se manifestă prin roșeață discretă, fără edem marcat și cu stare generală bună).
Deși rare, infecțiile ombilicale se pot răspândi rapid. Până la uscarea completă a bontului, părinții trebuie să acorde o atenție sporită acestei zone. Îmbrăcarea și dezbrăcarea bebelușului trebuie făcute cu grijă, protejând zona.
Complicații posibile includ:
- Cheag mic de sânge: Poate apărea dacă zona a stat umedă sau igiena a fost incorectă. Curățarea atentă și pudrarea zonei sunt necesare.
- Sângerare: Dacă sângerarea persistă după curățare și pudrare, este recomandată vizita la pediatru.
- Umflare, înroșire sau secreție urât mirositoare: Acestea pot indica o infecție.
Granulomul ombilical, un nodul mic roz, neacoperit de piele, poate apărea din cauza cicatrizării deficitare și necesită, în unele cazuri, tratament cu nitrat de argint.
Caderea buricului -- Temeri, complicatii si sfaturi pentru mamici
Circulara de Cordon Ombilical
Circulara de cordon ombilical este fenomenul în care cordonul ombilical se înfășoară în jurul gâtului fătului. Aceasta este o situație destul de frecventă, aproximativ 1 din 3 copii născuți având cordonul înfășurat în jurul gâtului, o dată sau de mai multe ori. Mișcările fătului în uter sunt considerate cea mai frecventă cauză.
Factorii care pot crește riscul de circulară de cordon includ sarcina multiplă, lichid amniotic în exces și un cordon ombilical deosebit de lung. Gelatina Wharton protejează în mod normal cordonul, dar în cazuri rare aceasta poate fi insuficientă.
Circulara de cordon poate fi diagnosticată ocazional prin ecografie prenatală, dar este greu de detectat cu precizie. Cel mai frecvent, este observată la naștere.
Gestionarea Circularei de Cordon
Dacă o circulară de cordon este diagnosticată în timpul sarcinii, este important ca viitoarea mamă să nu intre în panică, deoarece cordonul se poate desface singur înainte de naștere.
Complicațiile, deși rare, pot apărea, cel mai frecvent în timpul travaliului, când cordonul se poate comprima, reducând fluxul sanguin către copil și determinând scăderea ritmului cardiac. În astfel de cazuri, medicii pot recomanda schimbarea poziției mamei, administrarea de lichide intravenos, oxigen suplimentar sau, în situații de urgență, o operație de cezariană.
Nu există o metodă de prevenire sau tratament pentru circulara de cordon înainte de naștere. Medicul obstetrician va monitoriza fătul prin ecografii prenatale regulate.
În timpul nașterii, medicul poate desface cordonul din jurul gâtului copilului. Bebelușii născuți cu circulară de cordon nu prezintă, în general, un risc crescut de scoruri Apgar scăzute sau probleme de dezvoltare ulterioară.
Tratamentul Infecțiilor Ombilicale (Omfalită)
Infecția buricului la bebeluși, cunoscută sub numele de omfalită, necesită tratament medical. Acesta implică identificarea germenului cauzator și prescrierea antibioticelor potrivite. Pentru infecții minore, se poate recomanda un unguent antiseptic sau antibiotic. În cazuri mai grave, poate fi necesară spitalizarea cu administrare de antibiotice intravenoase.
Sfaturi generale pentru îngrijirea cordonului ombilical:
- Spălați-vă pe mâini înainte de a atinge zona cordonului.
- Evitați pe cât posibil udarea bontului. Folosiți băi cu bureți până când acesta cade.
- Dacă bontul se udă, uscați-l ușor cu un prosop curat.
- Păstrați scutecul îndoit sub bont pentru a permite aerisirea.
- Curățați urmele de urină sau fecale cu un pansament steril umezit cu apă.
Un sistem imunitar puternic, susținut de alăptare, ajută bebelușul să lupte împotriva infecțiilor.