Contractii Uterine in Timpul Sarcinii: Cauze, Tipuri si Management

Pe parcursul sarcinii, femeile pot experimenta diverse tipuri de contractii uterine. Acestea sunt un fenomen natural, dar pot genera confuzie, mai ales cand se apropie momentul nasterii. Este esential sa se faca distinctia intre contractiile false, cunoscute sub denumirea de contractii Braxton Hicks, si contractiile reale ale travaliului. In timp ce contractiile Braxton Hicks sunt un proces pregatitor normal, contractiile reale anunta debutul iminent al nasterii.

Ce sunt Contractiile False (Braxton Hicks)?

Contractiile Braxton Hicks, denumite si "contractii de antrenament" sau "contractii false", reprezinta incordari ale muschilor uterini care nu duc la dilatarea colului uterin si nu semnaleaza inceputul travaliului. Acestea sunt un fenomen fiziologic, perfect normal, care poate incepe inca din trimestrul al doilea sau al treilea de sarcina, devenind mai frecvente pe masura ce sarcina avanseaza.

Ele sunt descrise de catre gravide ca fiind niste strangeri ale abdomenului inferior, care vin si pleaca, avand perioade neregulate intre ele. Durata acestor contractii ramane, de asemenea, nemodificata, spre deosebire de contractiile reale ale travaliului, care devin progresiv mai frecvente, mai regulate si mai intense.

Caracteristicile Contractiilor Braxton Hicks

• Neregularitate: Apar la intervale neregulate, fara un tipar prestabilit.
• Durata si Frecventa: Nu devin mai frecvente si nici nu se scurteaza in durata. Durata unei contractii Braxton Hicks este, de obicei, mai mica de 30 de secunde, uneori putand ajunge pana la 2 minute, dar fara a creste in intensitate.
• Intensitate: Pot cauza o senzatie de disconfort sau o usoara durere, dar nu sunt la fel de intense ca cele reale. Crampele sunt, in general, putin dureroase si nu cresc in intensitate.
• Ameliorare: Se diminueaza sau dispar complet atunci cand femeia isi schimba pozitia corpului, se misca, se odihneste sau isi golesc vezica urinara.
• Localizare: Sunt resimtite predominant in partea inferioara a abdomenului sau ca o incordare a abdomenului.

Ce declanseaza Contractiile False?

Aparitia contractiilor Braxton Hicks poate fi declansata de o varietate de factori:

• Deshidratarea: Chiar si un nivel scazut de deshidratare poate stimula contractiile uterine. Acest lucru se datoreaza proximitatii centrilor cerebrali responsabili cu senzatia de sete si cu declansarea contractiilor.
• Activitatea fizica intensa: Efortul fizic crescut, mai ales daca nu este adaptat sarcinii, poate provoca aceste contractii.
• Activitatile sexuale: Orgasmul poate elibera oxitocina, un hormon care stimuleaza contractiile uterine.
• Vezica urinara plina: Presiunea exercitata de o vezica urinara plina asupra uterului poate duce la crampe sau contractii.
• Activitatea intensa a mamei sau a fatului: Miscarile mai energice ale fatului sau activitatea crescuta a mamei pe parcursul zilei pot stimula uterul.
• Anumite stari de sanatate: Racelile, infectiile urinare sau starile de voma pot contribui la aparitia contractiilor.

Diferenta dintre Contractiile False si Contractiile Reale ale Travaliului

Este crucial sa se faca distinctia intre cele doua tipuri de contractii, mai ales pe masura ce se apropie termenul. Spre deosebire de contractiile Braxton Hicks, contractiile reale ale travaliului prezinta urmatoarele caracteristici:

• Regularitate: Apar la intervale regulate, care devin din ce in ce mai scurte (de exemplu, la 5-10 minute, apoi la 3-5 minute).
• Intensitate si Durata: Devind progresiv mai puternice, mai dureroase si mai lungi (durata de 30-90 de secunde, uneori chiar mai mult).
• Progresie: Se intensifica si devin mai frecvente in timp, fara a se ameliora la schimbarea pozitiei sau la repaus.
• Efect asupra colului uterin: Provoaca dilatarea si scurtarea colului uterin.
• Localizare: Durerea este resimtita in mod tipic pe toata durata abdomenului, extinzandu-se uneori catre partea inferioara a spatelui si catre picioare.
• Alte semne: Pot fi insotite de ruperea membranelor (pierderea lichidului amniotic), eliminarea dopului de mucus, sangerari vaginale sau o presiune crescuta in zona pelviana.

Contractiile prodromale, un alt tip de contractii false, sunt specifice celui de-al treilea trimestru si pot fi mai dese si mai puternice decat cele Braxton Hicks, dar tot nu duc la dilatarea colului.

Managementul Contractiilor False

Deoarece contractiile Braxton Hicks nu sunt un semn de alarma, nu necesita un tratament medical specific. Totusi, exista cateva strategii pentru a ameliora disconfortul asociat acestora:

• Hidratare: Asigurarea unei hidratari adecvate prin consumul de apa.
• Odihna: Repausul, mai ales daca contractiile apar dupa un efort fizic.
• Schimbarea pozitiei: Miscare usoara sau schimbarea pozitiei corpului poate ajuta la ameliorarea lor. Daca ai stat mult timp jos, ridica-te si plimba-te; daca ai stat mult in picioare, aseaza-te.
• Relaxare: Tehnici de relaxare, cum ar fi baile calde, ascultatul muzicii sau respiratia profunda, pot reduce frecventa si intensitatea contractiilor.
• Golirea vezicii urinare: Acest gest simplu poate elimina presiunea asupra uterului.

Cand sa Consulti Medicul

Desi contractiile Braxton Hicks sunt normale, este important sa contactezi medicul obstetrician in urmatoarele situatii:

• Contractiile devin regulate, mai frecvente si mai intense.
• Durerea devine severa si persistentă.
• Apar sangerari vaginale sau o scurgere apoasa (ruperea membranelor).
• Se observa o modificare semnificativa a miscarilor fatului (mai putin de 10 miscari in 2 ore).
• Contractiile apar la intervale de 5 minute sau mai des, timp de o ora.
• Apar dureri severe si persistente in abdomen.
• Simti o stare generala de rau.

In cazuri rare, contractiile uterine pot fi un semn al unui uter iritabil, care poate predispune la travaliu prematur. Medicul va evalua situatia si va recomanda masurile necesare, precum repausul la pat.

Alte Consideratii in Sarcina Avansata

Pe masura ce sarcina avanseaza spre final, pot aparea si alte modificari si senzatii. Pe langa contractiile uterine, femeile insarcinate pot experimenta:

• Leucoree accentuata: Secretii vaginale crescute.
• Miscarile fetale: Devine mai usor sa simti si sa percepi miscarile fatului, care pot fi mai puternice.
• Dureri in etajul abdominal inferior: Acestea pot fi amplificate pe masura ce ligamentele de sustinere ale uterului se intind.
• Probleme digestive: Constipatia, flatulenta sau balonarea se pot accentua.
• Edem la nivelul picioarelor: Umflarea picioarelor poate deveni semnificativa.
• Dureri de ligament rotund: Durere cauzata de intinderea ligamentelor care sustin uterul, ce poate radia spre zona inghinala.

Este important ca femeile insarcinate sa fie informate cu privire la aceste schimbari si sa comunice deschis cu medicul curant despre orice nelamurire sau simptom neobisnuit.

tags: #contractii #usoare #sarcina