Alegerea unei metode de contracepție este o decizie importantă și personală. Steriletul, cunoscut și sub denumirea de dispozitiv intrauterin (DIU), este o soluție contraceptivă eficientă și de lungă durată, potrivită pentru multe femei. Acest articol oferă o imagine de ansamblu detaliată asupra costurilor, procedurii de montare, tipurilor de sterilete și informațiilor esențiale legate de utilizarea acestuia.
Ce este steriletul?
Steriletul este un dispozitiv medical de mici dimensiuni, în formă de T, care se introduce în cavitatea uterină pentru a preveni sarcina. Ambele variante principale - steriletul de cupru și cel hormonal - sunt sigure, reversibile și au o eficiență contraceptivă foarte ridicată, depășind 99%.
Dispozitivul intrauterin sau steriletul din cupru este un dispozitiv mic, care are formă de „T”, compus dintr-o tijă învelită cu o sârmă de cupru, și două brațe care au câte o brățară de cupru. Acesta se introduce în uter cu un disconfort minim, anestezia nefiind de obicei necesară.
Steriletul hormonal eliberează treptat progestativ și previne o sarcină nedorită prin producerea unui mucus gros și lipicios la nivelul colului uterin, împiedicând spermatozoizii să ajungă la ovul. În plus, steriletul hormonal subțiază peretele intern al uterului și poate suprima parțial ovulația.
Tipuri de sterilete
Există două tipuri principale de sterilete:
- Steriletul de cupru: Acesta eliberează ioni de cupru, care au un efect spermicid, alterând mucusul cervical și împiedicând fertilizarea ovulului. De asemenea, provoacă o inflamație artificială la nivelul uterului, toxică pentru spermatozoizi. Durata de viață a unui sterilet de cupru poate ajunge până la 10 ani.
- Steriletul hormonal: Acest tip de dispozitiv eliberează un hormon progestativ (levonorgestrel), similar cu cel produs de organism. Acesta îngroașă mucusul cervical, împiedică ovulația și subțiază mucoasa uterină. Eficacitatea steriletului hormonal durează, în general, între 3 și 5 ani, în funcție de model.
Modele specifice includ:
- Mirena: Un sterilet hormonal cu formă de T, care eliberează levonorgestrel și este utilizat și pentru tratarea unor afecțiuni ginecologice precum menoragiile (sângerări menstruale abundente).
- Jaydess: Un sterilet hormonal de dimensiuni reduse, care eliberează cantități mici de levonorgestrel, având rol similar cu Mirena.
- Sterilet cu fir de aur/argint: Acestea sunt dispozitive în formă de Y, cu un fir de cupru înfășurat pe axa verticală, uneori combinat cu aur sau argint, pentru o mai bună fixare și eficiență.
- IUB Ballerine: O metodă contraceptivă intrauterină inovatoare, fără hormoni, cu o eficiență de peste 99% timp de până la 5 ani.
Procedura de montare a steriletului
Montarea steriletului este o procedură rapidă, care durează de obicei câteva minute și se realizează în condiții de sterilitate. În majoritatea cazurilor, procedura nu necesită anestezie, iar pacientele descriu senzația ca fiind ușor inconfortabilă, dar suportabilă, similară cu crampele menstruale.
Procesul implică:
- Consultația inițială: Medicul ginecolog discută istoricul medical, alegerea tipului potrivit de sterilet și efectuează un control ginecologic complet. Pot fi recomandate investigații precum ecografie transvaginală, test Babeș-Papanicolau, examen de secreție vaginală, test Chlamydia și test de sarcină.
- Procedura propriu-zisă: Pacienta este așezată pe masa ginecologică, într-o poziție similară cu cea pentru testul Papanicolau. Medicul introduce un specul pentru a vizualiza colul uterin și apoi inserează steriletul în uter. Dispozitivul este prevăzut cu fire de control, care ajung până la nivelul vaginului.
- Controlul post-inserare: Se recomandă un control după 4-6 săptămâni pentru a verifica poziția corectă a steriletului prin ecografie.
IUB Ballerine - procedura de insertie si indepartare
Costul montării unui sterilet
Costul total al montării unui sterilet variază în funcție de tipul de dispozitiv, clinica aleasă și tarifele practicate de medicul specialist. În general, prețul procedurii de montare nu include costul steriletului în sine, acesta fiind achiziționat separat de pacientă, conform recomandării medicale.
Exemple de costuri:
- În clinicile din Iași, tariful pentru montarea unui sterilet (fără dispozitiv inclus) poate fi de aproximativ 400 lei.
- Unele clinici oferă pachete care includ montarea steriletului (ex: sterilet T-Cu, Aur, Mirena, Ballerine) cu prețuri variind între 650 lei și 1150 lei, prețul incluzând dispozitivul.
- La Enayati Medical City, prețul montării unui sterilet poate fi între 350 lei și 400 lei.
Este important de menționat că anumite servicii medicale, inclusiv consultațiile ginecologice și inserția/extragerea dispozitivului intrauterin, pot fi realizate gratuit în sistemul CAS, cu bilet de trimitere de la medicul de familie, însă analizele și ecografiile rămân, de regulă, pe cheltuiala pacientei.
Întreținere și controale regulate
Odată montat, steriletul nu necesită îngrijiri speciale. Cu toate acestea, controalele ginecologice regulate, cel puțin o dată pe an, sunt esențiale pentru a verifica poziția corectă a dispozitivului și buna funcționare a acestuia.
Verificarea acasă: Este recomandat ca pacienta să verifice periodic, conform instrucțiunilor medicului, dacă simte firele steriletului. Acestea sunt foarte fine și ajung până la nivelul vaginului.
Când se scoate steriletul?
Steriletul poate fi extras în orice moment în care femeia dorește să rămână însărcinată sau dacă medicul ginecolog a identificat o problemă medicală, cum ar fi o infecție pelvină, semne de cancer cervical sau endometrioză.
Procedura de extracție este simplă și rapidă. Medicul va folosi un specul, va identifica firele steriletului și le va trage ușor pentru a extrage dispozitivul.
Eficacitate, beneficii și dezavantaje
Eficacitate: Steriletul este una dintre cele mai eficiente metode contraceptive, cu o rată de eșec de sub 1%. Protecția începe imediat după montare, în cazul steriletului de cupru, sau după câteva zile, în cazul celui hormonal.
Beneficii:
- Eficiență contraceptivă ridicată și de lungă durată (3-10 ani).
- Nu necesită intervenții zilnice sau lunare.
- Reversibilitate: fertilitatea revine imediat după extragere.
- Potrivit pentru femeile care nu pot utiliza contraceptive cu estrogeni.
- Steriletul hormonal poate reduce sângerările menstruale și crampele.
Dezavantaje și riscuri:
- Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală (BTS); prezervativul rămâne necesar în acest sens.
- Montarea poate fi ușor inconfortabilă sau dureroasă.
- Pot apărea efecte secundare precum crampe, dureri pelvine, modificări ale ciclului menstrual, sângerări intermenstruale sau, rar, infecții, expulzarea dispozitivului sau perforație uterină.
- Steriletul nu este potrivit pentru toate femeile; există contraindicații medicale.
Cine poate folosi steriletul?
Majoritatea femeilor sănătoase pot folosi steriletul. Este o opțiune potrivită pentru femeile care nu au contraindicații medicale, indiferent dacă au avut sau nu nașteri. Există modele dedicate femeilor nulipare (care nu au născut). Pacientele cu o viață sexuală activă și mai mulți parteneri trebuie să ia în considerare și protecția împotriva BTS.
Contraindicații
Montarea steriletului este contraindicată în următoarele situații:
- Sarcina.
- Leziuni la nivelul colului uterin sau cavității uterine.
- Boala inflamatorie pelvină recentă.
- Infecții genitale active.
- Sângerări vaginale de cauză necunoscută.
- Cancer de col uterin sau uterin.
- Alergie la cupru (pentru steriletul de cupru) sau la componenta hormonală.
- Antecedente de sarcină extrauterină.
- Boli hepatice acute sau tumori hepatice (pentru steriletul hormonal).
- Cancer de sân suspectat sau cunoscut (pentru steriletul hormonal).
Există și contraindicații relative sau temporare, cum ar fi vaginitele, diabetul neechilibrat sau utilizarea anumunăritor antiinflamatoare.
Întrebări frecvente
Cât timp protejează steriletul?
În funcție de model, protecția contraceptivă variază între 3 și 10 ani.
Pot rămâne însărcinată după îndepărtarea steriletului?
Da, fertilitatea revine imediat după extragerea dispozitivului.
Simt steriletul după montare?
În mod normal, nu. Nu vei simți steriletul, iar partenerul tău nu ar trebui să îl perceapă.
Când pot avea contact sexual după montare?
Recomandarea generală este să aștepți cel puțin 24 de ore înainte de a avea contact sexual.
Ce se întâmplă dacă steriletul se deplasează?
Deplasarea nu este întotdeauna sesizabilă. De aceea, verificările periodice acasă și controalele medicale sunt esențiale.
Cât costă un sterilet?
Costul variază în funcție de tipul steriletului (dispozitivul în sine) și de tarifele clinicii pentru procedura de montare.
Montarea steriletului doare?
Majoritatea pacientelor descriu o senzație de disconfort ascuțit, dar scurt, similar unor crampe menstruale intense, în momentul inserției. Durerea, dacă apare, dispare de obicei în câteva zile.