La nivel global, deshidratarea reprezintă una dintre principalele cauze ale morbidității și mortalității la copii. Sugarii și copiii mici sunt deosebit de vulnerabili din acest punct de vedere, din cauza ratelor metabolice mai mari, a incapacității de a-și exprima nevoia de a bea apă ori de a se hidrata singuri, dar și a pierderilor mai mari de lichide. Indiferent de cauza sa, deshidratarea poate avea consecințe grave, motiv pentru care recunoașterea simptomelor și intervenția rapidă sunt esențiale.
Apa este un element esențial din natură și se regăsește în corpul uman în proporție de 75%. Deshidratarea apare atunci când organismul pierde mai multă apă decât absoarbe, ceea ce duce la un deficit de lichide care afectează o serie de funcții importante. Bebelușii și copiii mici sunt mai expuși riscului de deshidratare, din cauza incapacității de a exprima setea sau de a se hidrata singuri, în special când sunt bolnavi.
Cauzele Deshidratării la Copii și Sugari
Cauzele deshidratării la copii și bebeluși pot fi dintre cele mai variate. Există predispoziție la deshidratare în cazul:
- Gripei;
- Intoleranței față de un aliment;
- Apariției unei alergii (mai ales alimentare);
- Virusurilor stomacale care pot provoca deshidratare;
- Diareei;
- Vărsăturilor;
- Febrei;
- Transpirației excesive;
- Supraîncălzirii organismului (cum ar fi insolația);
- Consumului deficitar de lichide.
Majoritatea cazurilor de deshidratare la copii și bebeluși apar ca rezultat al gastroenteritei infecțioase acute. Aceasta este provocată în special de infecții virale, cum ar fi cea cu rotavirus, norovirus și enterovirusuri. De asemenea, diareea și vărsăturile ciclice grave pot provoca pierderi semnificative de lichide. Febra, în special când este însoțită de diaree și vărsături, poate agrava deshidratarea. Activitățile fizice intense în condiții de căldură sau umiditate ridicată pot duce la transpirație excesivă și la pierderi de fluide.
Anumite boli, cum ar fi sindrom adrenogenital, atonia gastrică, boala gură-mână-picior, angina herpetică, holera, giardiaza, toxiinfecția alimentară, sindromul de ruminație, enterocolita, infecția cu norovirus, enterocolita cu Clostridium difficile, colita, diabetul zaharat sau diabetul insipid, diareea călătorului sau utilizarea unor medicamente precum administrarea de diuretice sau antihipertensivele, pot cauza poliurie și urinări frecvente, contribuind la deshidratare. În plus, greața și vărsăturile în sarcină, dacă sunt severe, pot duce la deshidratare. Diareea cronică din insuficiența pancreatică exocrină poate cauza deshidratare severă, iar în unele situații chiar și hiperhidroza poate duce la această complicație.
Simptomele Deshidratării la Copii și Sugari
Simptomele deshidratării în cazul copiilor sunt destul de ușor de recunoscut. Acestea includ:
- Piele și buze uscate;
- Plans fără lacrimi;
- Letargie, inactivitate, atenție redusă ori somnolență excesivă;
- Bebelușul urinează mai puțin (lipsa scutecelor ude pentru 6 ore, în cazul bebelușilor; la copiii mai mari, lipsa urinării timp de 8 ore);
- Ochii par adânciți în orbite;
- Punctul moale de pe capul sugarului (fontanela) este înfundat;
- Picioarele și mâinile micuțului sunt reci;
- Gura foarte uscată (arată „lipicioasă” în interior);
- Piele uscată, ridată sau cleioasă (în special pe abdomen, brațe și picioare);
- Respiratie profundă, rapidă;
- Puls rapid sau slab.
La fel ca la sugari, deshidratarea la copii se manifestă prin uscarea gurii, apariția de crăpături pe buze și pe limbă, reducerea secreției salivare și stări de nervozitate. Dacă ajunge în stadii mai avansate, deshidratarea la copii cauzează uscarea pielii și apariția de încrețituri pe membre și abdomen, afundarea ochilor în orbite, stări de letargie sau somnolență, modificarea frecvenței respiratorii și a ritmului cardiac.
Măsuri de Prim Ajutor și Tratament
În funcție de gradul de deshidratare suferit de copil, primul ajutor poate fi oferit acasă sau la spital. Deshidratarea ușoară poate fi tratată adesea acasă.
Prim Ajutor pentru Sugari
- Dacă vorbim de un bebeluș alimentat la sân, este bine să se încerce alăptarea lui cât mai des posibil. Laptele matern este cea mai bună opțiune, deoarece constituie principala sursă de hidratare.
- Dacă cel mic are diaree și nu vomită (are toleranță digestivă bună), el va fi hrănit respectându-se un regim alimentar care să favorizeze combaterea diareei.
- Se pot administra însă și soluții cu săruri de rehidratare pentru bebeluși și copii, care ajută la restabilirea apei și electroliților pierduți. Se administrează în cantități mici, aproximativ o linguriță, la fiecare 5 minute.
Prim Ajutor pentru Copii
Primul ajutor la copiii mai mari constă în rehidratarea cu lichide și cu săruri de rehidratare. Aceștia trebuie încurajați să bea cât mai multă apă și ceai neîndulcit, ca să compenseze fluidele pierdute.
Ce Să Nu Faci în Caz de Deshidratare
- Nu administra medicamente fără o discuție prealabilă cu medicul pediatru.
- În caz de enterocolită, nu oferi copilului băuturi sau ceaiuri îndulcite cu zahăr sau miere, pentru că acestea irită stomacul și pot favoriza vărsăturile sau accentua diareea, astfel deshidratarea se poate accentua.
- Băuturile se pot îndulci cu glucoză pulbere, o linguriță rasă adăugată după răcire la 100ml lichid.
- Nu administra copilului medicamente antidiareice fără prescripție medicală.
Cum se prepară soluții de rehidratare orală pentru diaree
Când Să Mergi la Medic
În cazul deshidratării la nou-născuți și sugari, prezentarea la medic trebuie să se facă rapid, deoarece în cazul bebelușilor aceasta poate avea consecințe grave sau poate fi fatală. Față de copiii mari, cei mici se pot deshidrata mult mai repede.
Trebuie să te prezinți de urgență la medic dacă bebelușul:
- Nu poate suge la sân;
- Vomită tot ce mănâncă;
- Are o febră măsurată rectal de peste 38 de grade Celsius.
Ajutor medical de urgență se impune în cazul în care copilul prezintă semne de deshidratare severă sau este incapabil să rețină lichidele.
Prevenția Deshidratării
Pentru a preveni deshidratarea la bebeluși, este bine să te asiguri că acesta primește suficiente lichide. Dacă bebelușul are mai puțin de 6 luni, laptele este suficient pentru că îi asigură aportul de lichide necesare vârstei lui. Dacă bebelușul are mai mult de 6 luni sau dacă a început diversificarea, mama îi poate da câteva lingurițe de apă pe zi.
Un semn că nivelul de hidratare al bebelușului este corespunzător se vede prin numărul de scutece ude schimbate pe zi. În cazul copiilor mai mari, pentru prevenția deshidratării este importantă asigurarea aportului de lichide zilnice, iar dacă cel mic este răcit ori bolnav, asigură-te că bea suficientă apă.
De asemenea, în prevenirea deshidratării este foarte importantă și igiena mâinilor pentru a evita diferitele virusuri care pot provoca diaree sau vărsături. Dacă totuși vărsăturile apar, atunci consumul de apă cu săruri de rehidratare este esențial.
În zilele călduroase copilul trebuie să poarte haine lejere, din materiale ușoare și care permit pielii să respire, astfel încât să prevină transpirația excesivă. De asemenea, în aceeași perioadă aveți grijă ca cei mici să bea mai multe lichide și încurajați-i să consume multe fructe, care conțin apă și electroliți.
Evitați băuturile carbogazoase, cafeaua și alcoolul, deoarece acestea pot favoriza deshidratarea, prin eliminarea apei din organism. Este necesar să consumați mai multe lichide în caz de vărsături sau diaree, înainte și după exerciții fizice intense, în condiții meteo calde sau reci.
Deshidratarea la copii și bebeluși poate fi prevenită și tratată eficient dacă este identificată la timp. Este important să recunoaștem semnele acesteia și să intervenim rapid cu metode adecvate de rehidratare. Oferirea unei alimentații echilibrate, monitorizarea consumului de lichide și menținerea unei igiene corespunzătoare sunt esențiale pentru a preveni apariția complicațiilor.
