Lohiile reprezintă secreția eliminată din uter după naștere, un proces natural și esențial pentru recuperarea postpartum. Acestea sunt compuse din sânge, secreții de plagă, mucus și resturi de țesut, pe măsură ce uterul se contractă și locul unde a fost atașată placenta se vindecă. Apariția lohiilor nu este o complicație, ci o parte tipică a perioadei de după naștere, manifestându-se atât după nașterile vaginale, cât și după cezariană, deoarece vindecarea are loc în uter indiferent de modul în care a avut loc nașterea.
Pentru o prezentare detaliată a corpului după naștere, puteți consulta resursele oferite de NHS (National Health Service).
Cum decurg lohiile normale
În mod obișnuit, lohiile sunt cele mai abundente în primele zile post-partum. Ulterior, cantitatea lor scade treptat, iar culoarea se modifică. Procesul durează, în general, între patru și șase săptămâni, uneori puțin mai mult. Un indicator mai important decât un calendar exact este trendul general: dacă sângerarea scade pe ansamblu și starea generală a mamei rămâne stabilă, acest lucru sugerează o vindecare normală. În cazul în care, după o ameliorare evidentă, reapare o cantitate semnificativ mai mare de sânge, este necesară o evaluare medicală atentă.
Fazele tipice ale lohiilor:
- La început: roșii și mai evidente ca sângerare.
- După câteva zile: adesea maronii sau roșu închis.
- Mai târziu: frecvent gălbui, mai cremoase sau mai deschise la culoare.
- Spre final: de regulă mult mai reduse, asemănătoare unei scurgeri decât unei sângerări.
Factori care pot influența temporar evoluția lohiilor
Anumiți factori pot influența temporar aspectul și cantitatea lohiilor:
- Activitatea fizică: Mai multă activitate, statul prelungit în picioare sau ridicarea de greutăți pot intensifica temporar lohiile.
- Alăptarea: Procesul de alăptare stimulează contracțiile uterine, ceea ce poate duce la o eliminare mai intensă a lohiilor.
- Repausul prelungit: Statul culcat mai mult timp, urmat de o ridicare, poate determina o eliminare mai abundentă.
- Procesul de vindecare: Vindecarea continuă după naștere, rupturile perineale sau o intervenție chirurgicală de cezariană pot influența aspectul lohiilor.
Este important de menționat că, în timpul alăptării, contracțiile uterine mai puternice pot face ca lohiile să pară temporar mai intense, fără ca acest lucru să indice neapărat o problemă.
Interpretarea culorii, cantității și a prezenței cheagurilor în lohii
Evaluarea lohiilor implică mai mult decât simpla observare a culorii. O interpretare corectă se bazează pe o combinație de factori:
Culoarea lohiilor:
- Roșu aprins: Tipic imediat după naștere. Poate reapărea temporar mai târziu, de exemplu, după efort fizic sau la eliminarea sângelui acumulat în timpul repausului.
- Maronii, gălbui sau deschise: Pe măsură ce vindecarea progresează, aceste nuanțe devin mai frecvente și sunt adesea asociate cu un parcurs fără complicații, cu condiția ca therescăderea cantității generale și absența altor semne de alarmă.
Cheaguri și fragmente de țesut:
Apariția unor cheaguri mici este normală în primele zile post-partum, mai ales la ridicare după o perioadă de repaus. Devine îngrijorător dacă apar în mod repetat cheaguri mari, dacă sângerarea totală crește sau dacă apar concomitent slăbiciune, amețeală sau stare de rău.
Cantitatea lohiilor:
Este normal să fie necesară utilizarea mai multor absorbante pe zi în perioada postpartum. Îngrijorarea ar trebui să apară dacă un absorbant se umple complet într-o oră, dacă sângerarea redevine puternică și roșu aprins după o ameliorare clară, sau dacă apar cheaguri mari, probleme circulatorii sau dificultăți de respirație.
Semnele de alarmă pentru sângerarea abundentă după naștere sunt detaliate și de RCOG (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists).
Mirosul lohiilor: când este suspect?
Lohiile au un miros specific, adesea descris ca fiind sângeros, metalic sau similar cu sângele menstrual. Deși poate fi neplăcut, acest miros nu indică automat o infecție. Mirosul devine suspect atunci când este putrid, înțepător sau clar neplăcut, mai ales dacă este asociat cu febră, frisoane, dureri abdominale crescute sau o stare generală vizibil mai proastă.
În cazul suspiciunii de infecție, evaluarea se face pe baza tabloului clinic complet, incluzând febra, durerea în partea inferioară a abdomenului și secreția anormală, considerate semne tipice de avertizare pentru infecția postpartum.
Igiena în perioada postpartum
O igienă simplă și corectă este esențială în perioada postpartum. Uterul este în proces de vindecare, mucoasele sunt sensibile, iar produsele agresive sau frecarea excesivă pot cauza iritații. Recomandările generale includ:
- Folosirea absorbantelor în locul tampoanelor în primele săptămâni.
- Schimbarea regulată a absorbantelor, chiar dacă nu sunt complet pline.
- Spălarea mâinilor înainte și după schimbarea absorbantului.
- Utilizarea apei călduțe pentru igiena intimă, cu produse delicate doar dacă sunt bine tolerate.
- Purtarea lenjeriei comode, aerisite și a hainelor uscate.
Baia, înotul și sexul în perioada postpartum
Multe femei preferă să aștepte până când lohiile se reduc semnificativ, eventualele răni de la naștere s-au vindecat și nu există semne de alarmă înainte de a relua baia în cadă, înotul și activitatea sexuală penetrativă. Aspectul cel mai important este stadiul de vindecare al corpului, nu neapărat data din calendar.
Dacă în această perioadă se resimte presiune, greutate sau nesiguranță în zona pelvină, poate fi utilă informarea despre sănătatea planșeului pelvin. Totuși, în faza acută, vindecarea rămâne prioritară.
Când ar trebui să solicitați evaluare medicală
Lohiile pot suferi modificări, dar nu ar trebui să evolueze către o stare mai bolnăvicioasă, mai abundentă sau mai împovărătoare. Un contact timpuriu cu personalul medical este adesea mai util decât urmărirea situației pe parcursul mai multor zile.
Semne de alarmă care necesită evaluare în aceeași zi:
- Febră de la 38,0 grade Celsius.
- Lohii cu miros neplăcut.
- Dureri abdominale inferioare crescânde, în loc de ameliorare lentă.
- Sângerare care redevine clar mai abundentă după o îmbunătățire anterioară.
- Cheaguri mari repetate sau slăbiciune nou apărută și pronunțată.
Situații de urgență medicală:
- Un absorbant se îmbibă complet într-o oră sau mai repede.
- Cheagurile sunt foarte mari sau, în mod repetat, mai mari decât un ou.
- Apar amețeală, senzație de leșin, palpitații sau dificultăți de respirație.
- Starea generală se deteriorează brusc sau devine instabilă.
O listă scurtă de semne de alarmă urgente după naștere este disponibilă la CDC (Centers for Disease Control and Prevention) și ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists).
Mituri și fapte despre lohii
- Mit: Lohiile sunt doar o menstruație foarte lungă. Fapt: Este vorba despre vindecarea plăgii și involuția uterului, nu doar despre sânge.
- Mit: După cezariană aproape că nu există lohii. Fapt: Și după cezariană, locul unde a fost placenta trebuie să se vindece în uter.
- Mit: Un miros neplăcut este întotdeauna normal. Fapt: Un miros ușor specific poate fi normal, dar mirosul putrid sau înțepător trebuie evaluat.
- Mit: Dacă sângerarea devine din nou mai roșie, este automat inofensivă. Fapt: Efortul fizic o poate explica temporar, dar un recul clar în evoluție este un semnal de alarmă.
- Mit: Dacă te odihnești bine, nu ar trebui să sângerezi deloc. Fapt: O anumită cantitate de lohii este normală chiar și atunci când te menajezi în mod rezonabil.
tags: #valorile #analizelor #din #lohii