Fiecare femeie care a născut în Iași în ultima lună și jumătate a primit vestea că pruncul pe care l-a adus pe lume nu va fi imunizat împotriva hepatitei. În mod normal, vaccinul este gratuit, deoarece face parte dintr-un program național și trebuie administrat în primele 12 ore de la naștere. Medicii spun că nou-născuții nevaccinați au un risc crescut de îmbolnăvire în cazul în care li se fac transfuzii de sânge.
Situația actuală a lipsei vaccinului
Maternitățile din țară se confruntă cu o criză fără precedent de vaccin împotriva hepatitei B. Nici serul împotriva tuberculozei nu se află pe stoc, spre disperarea părinților. Mii de bebeluși care s-au născut în ultima lună și jumătate nu au fost vaccinați împotriva hepatitei B, spre disperarea mămicilor, dar și a medicilor pediatri. Situația este foarte gravă, vorbim de mii de copii la nivel național care au rămas nevaccinați.
Reprezentanții maternităților Giulești și Filantropia, cele mai mari din București, au confirmat că vaccinul lipsește în acest moment. Și în multe maternități din țară, situația este aceeași. De exemplu, la Maternitatea Cuza Vodă din Iași, nu mai puțin de 1.000 de copii au fost trimiși acasă fără a fi imunizați împotriva hepatitei B și a tuberculozei.
Marinela Debu, președintele Asociației Pacienților cu Afecțiuni Hepatice din România, atrage atenția că, începând din 2012, criza de vaccinuri pentru nou-născuți s-a repetat anual, în ciuda apelurilor repetate la autorități să evite discontinuitățile. Această situație se repetă personal, revoltător, de trei ani încoace, în lunile mai-iunie-iulie.
În alte județe, situația este similară: la Spitalul Județean din Craiova și la Spitalul Clinic Municipal „Filantropia” vaccinurile pentru nou-născuți s-au epuizat încă din iunie, la nivelul județului fiind circa 500 de bebeluși nevaccinați. În județul Vaslui, vaccinul HB Pediatric lipsește din cele trei maternități, peste 380 de nou-născuți fiind externați fără a fi imunizați. În Timișoara, în iulie, nu a existat deloc ser antihepatic, iar serul împotriva tuberculozei s-a epuizat. La Iași, vaccinul antihepatic lipsește de mai bine de o lună din cele două maternități. În Cluj, în unele spitale, vaccinul s-a epuizat de circa două luni, necesarul lunar fiind de 500-550 de doze. La Constanța, vaccinurile lipsesc de aproape două luni, iar la Sibiu, de circa o lună.
Vaccinul împotriva hepatitei B va lipsi din România până în ianuarie 2018
Cauzele lipsei vaccinului și reacțiile autorităților
Reprezentanții Ministerului Sănătății dau asigurări că stocurile de vaccin din întreaga țară vor fi refăcute în cel mai scurt timp. Ministerul Sănătății a achiziționat cele 156.000 de doze de vaccin hepatitic B necesare imunizării copiilor la naștere. Cauzele lipsei acestui vaccin în ultima perioadă au fost explicate prin faptul că, deși Ministerul Sănătății a început achizițiile în primăvara acestui an, acest vaccin s-a găsit foarte greu pe piață, deoarece producătorii nu îl mai produc sau îl introduc în vaccinuri polivalente.
Unele autorități încearcă să suplinească lipsa din anumite județe prin transferarea dozelor între Direcțiile de Sănătate Publică, estimând că situația se va normaliza spre sfârșitul lunii. Reprezentanții DSP Sibiu au anunțat că noul stoc de vaccin hepatitic B pediatric a ajuns în țară și este într-o etapă de testare, urmând să ajungă în spitale „în perioada următoare”, fără a preciza un termen clar. De asemenea, s-au recepționat 50.000 de doze de vaccin hepatitic B până la sfârșitul lunii august.
Ministrul Sănătății, Sorina Pintea, a declarat că stocurile de vaccinuri antirujeolic și antihepatic sunt mici și insuficiente la nivelul țării. Ea a adăugat că, în 24 mai, s-au terminat procedurile de testare a vaccinului antihepatic pe teritoriul României, urmând ca în săptămâna curentă să înceapă distribuția către Direcțiile de Sănătate Publică.
Riscurile nevaccinării și recomandările medicale
Copiii care dobândesc hepatita B la naștere sau imediat după riscă să sufere complicații majore ale bolii și, la doar câțiva ani de viață, să fie diagnosticați cu ciroză sau cancer hepatic. Hepatita B este o infecție a ficatului provocată de un virus. În cazul hepatitei cu virus B, există un risc considerabil de cronicizare, organismele găsind resurse de a se debarasa de virus. Pacienții care au trecut printr-o hepatită B se pot vindeca fără sechele, pot rămâne purtători de antigen HBs (un antigen specific conținut de învelișul viral) sau pot dezvolta o hepatită cronică cu grade diferite de gravitate. Tratamentele actuale permit ameliorarea prognosticului, dar riscul unei evoluții nefaste se menține. În acest context, măsurile de prevenire a îmbolnăvirii devin foarte importante.
Medicii pediatri subliniază importanța crucială a vaccinării antihepatită B încă din perioada neonatală, mai ales că boala hepatică cu virus B este din ce în ce mai frecventă. Părinții au posibilitatea să cumpere vaccinul împotriva hepatitei B din farmacii, unde costă 125 de lei. Acest ser este însă destinat doar adulților, iar doctorii nu recomandă o astfel de variantă. Anca Bivoleanu, purtătorul de cuvânt al Maternității „Cuza Vodă” Iași, explică: „Ideea este dacă este nou-născut trebuie doză de copil, dar este alegerea părinților. La nou-născut se face jumătate din doza de adult, dar părinții trebuie să-și asume responsabilitatea transportării acestui vaccin, trebuie transportat în condiții speciale.”
Reprezentanții Ministerului Sănătății asigură că, deși vaccinul poate lipsi temporar din maternități, copiii care au ieșit nevaccinați vor fi imunizați de medicii de familie atunci când împlinesc două luni. Întârzierea vaccinării nu creează probleme majore copiilor, care pot recupera această etapă a imunizării.
Informații despre vaccinul antihepatitic B
Vaccinul pentru hepatita B conține câteva micrograme de antigene ale hepatitei B, ca ingredient principal, pe care sistemul imunitar le folosește pentru a genera un răspuns imun. În România, vaccinarea se face, în mod normal, la naștere (în maternitate), apoi la 2, 4 și 11 luni pentru toți copiii (în cabinetul medicului de familie). În cazul în care acest vaccin nu este disponibil la naștere, celelalte trei doze administrate ulterior vor asigura protecția.
Pentru copiii cu vârstă mai mică de 16 ani, schema de vaccinare este următoarea:
- Nou-născuții din mame cu antigen de suprafață al hepatitei B (AgHBs) negativ trebuie să primească, înainte de externare, o doză de vaccin anti-HVB cu un singur antigen.
- Nou-născuții din mame cu antigen de suprafață al hepatitei B (AgHBs) pozitiv trebuie să primească o primă doză de vaccin anti-HVB în primele 12 ore de viață și 0,5cc de imunoglobulină antihepatică B (HBIG), administrată intramuscular în alt loc.
- Dacă statusul de infectare cu virusul hepatic B al mamei este necunoscut, vaccinul anti-HVB trebuie administrat în primele 12 ore de viață, iar dacă nou-născutul cântărește mai puțin de 2000g, i se administrează și imunoglobulina antihepatică B. Trebuie testat statutul AgHBs al mamei, iar HBIG trebuie administrat în maximum o săptămână de la naștere dacă testul mamei este pozitiv.
Vaccinurile împotriva hepatitei B disponibile în prezent sunt fie cu un singur antigen, fie vaccinuri combinate. În România, este disponibil vaccinul combinat - Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-Hepatitic B (DTPa-VPI-Hib-Hep. B), care oferă protecție împotriva multiplelor infecții.
Schemele uzuale presupun o vaccinare cu trei doze, care asigură protecția pentru un interval cuprins între 5 și 10 ani. În cazul în care vaccinarea nu s-a efectuat după primele șapte zile de viață, copilul va primi încă trei doze de vaccin (în total patru doze). În situația în care copilul nu a fost vaccinat la naștere, intervalul minim între doza unu și doi va fi de o lună, iar între doza doi și trei, minim de două luni.
Mituri privind vaccinul antihepatitic B
Există diverse mituri legate de vaccinul împotriva hepatitei B, pe care este important să le clarificăm:
- Mit: Vaccinul pentru prevenirea hepatitei B are efecte secundare și este costisitor. Adevărul: Vaccinul împotriva hepatitei este unul dintre cele mai sigure dintre toate vaccinurile. În România, acest vaccin este gratuit.
- Mit: Hepatita B este o boală cu transmitere genetică. Adevărul: Hepatita B poate fi transmisă doar în urma contactului direct sânge la sângele infectat, contactului sexual neprotejat și de la mamă la nou-născut, în timpul nașterii. Nu se transmite genetic.
- Mit: Vaccinurile împotriva hepatitei B vor împiedica persoanele să se îmbolnăvească. Adevărul: Vaccinarea poate preveni hepatita B, dar este utilă doar pentru persoanele care nu au deja hepatita B.
- Mit: Nu este sigur să alăptezi dacă ai hepatita B. Adevărul: Alăptarea este sigură, hepatita B nu se poate transmite prin laptele matern. Vaccinarea nou-născutului va reduce orice risc de transmitere de la mamă la copil.
tags: #vaccinul #antihepatitic #b #lipsestie #di #maternitati