Anticoncepționalele și sarcina: Mituri, realități și precauții

Alegerea de a începe o familie este un pas important, iar pentru multe femei, utilizarea metodelor contraceptive a făcut parte din planificarea familială. Dacă ați decis că este momentul potrivit pentru a concepe un copil, este firesc să aveți întrebări legate de fertilitate și de posibilitatea unei sarcini după întreruperea contracepției. Pastilele anticoncepționale, cunoscute și sub denumirea de contraceptive orale, sunt o metodă frecvent utilizată pentru prevenirea sarcinilor nedorite.

Cum funcționează pastilele anticoncepționale?

Pastilele anticoncepționale conțin o doză mică de hormoni sintetici, care imită estrogenul și progesteronul din corpul uman. Acestea acționează în mai multe moduri pentru a preveni sarcina:

• Principala lor funcție este de a inhibă ovulația, împiedicând eliberarea ovulelor din ovare.
• De asemenea, îngroașă mucusul cervical, făcând mai dificilă pătrunderea spermatozoizilor în uter.
• Pot modifica mucoasa uterină, reducând șansele ca un ovul fertilizat să se implanteze.

Revenirea fertilității după întreruperea anticoncepționalelor

După întreruperea pilulei contraceptive, corpul își va relua procesul natural reproductiv într-un timp relativ scurt. Un studiu din 2009 (Cronin et. al.) privind rata de sarcină după utilizarea anticoncepționalelor a demontat mitul conform căruia ar fi necesară o perioadă de așteptare pentru ca organismul să se "recupereze". Conform acestui studiu, 1 din 5 femei a reușit să conceapă de la prima menstruație după întreruperea utilizării pastilelor, iar mai mult de jumătate au rămas însărcinate după șase luni.

În ceea ce privește menstruația, este posibil ca unele femei să experimenteze un ciclu neregulat sau inexistent după oprirea contracepției. Dacă metodele contraceptive utilizate au prevenit ovulația, poate dura câteva luni până când hormonii care reglează ciclul menstrual revin la normal. Totuși, experții subliniază că nu există un risc major asociat cu o sarcină apărută imediat după oprirea contracepției. Chiar dacă în unele cazuri concepția poate dura mai mult, nu există un efect negativ asupra fertilității pe termen lung.

Riscuri și mituri legate de sarcina după întreruperea anticoncepționalelor

În trecut, exista credința că femeile pot avea un risc mai mare de avort spontan dacă rămân însărcinate la scurt timp după ce au oprit contracepția. Cercetările recente infirmă această teorie, asigurând că o sarcină poate apărea imediat, fără riscuri majore. Dacă aveți o menstruație neregulată și ați întrerupt recent utilizarea pastilelor contraceptive, este posibil ca organismul dumneavoastră să aibă nevoie de puțin timp pentru a-și regla ciclul natural.

Este important să abordăm și miturile comune legate de anticoncepționale:

Mitul 1: Contraceptivele îngrașă

Aceasta este una dintre cele mai răspândite concepții greșite. Studiile arată că numărul femeilor care se îngrașă în timp ce folosesc pilulele este similar cu al celor care slăbesc. Un studiu din 2014, realizat pe 150 de femei, nu a găsit nicio legătură între administrarea de contraceptive orale și creșterea în greutate. În cazurile în care s-a observat o diferență, aceasta nu a depășit aproximativ 2,2 kg.

Mitul 2: Pilulele contraceptive cauzează cancer la sân

Luarea de anticoncepționale nu cauzează cancerul de sân. Deși unele analize comparative au indicat o ușoară creștere a riscului (până la 7%), alte studii au arătat că femeile care iau anticoncepționale au un risc mai mic de cancer endometrial, ovarian și colorectal. Până în prezent, pilulele au fost folosite în siguranță de milioane de femei.

Mitul 3: Anticoncepționalele afectează fertilitatea pe termen lung

Fertilitatea revine, în general, în câteva luni după întreruperea utilizării anticoncepționalelor. Nu există dovezi științifice care să susțină ideea că administrarea de anticoncepționale afectează fertilitatea pe termen lung. Infertilitatea este mai frecventă la cuplurile de peste 30-35 de ani, datorită factorilor naturali legați de îmbătrânire, nu a utilizării metodelor contraceptive.

Tipuri de anticoncepționale

Anticoncepționalele orale sunt împărțite în două categorii principale, în funcție de hormonii pe care îi conțin:

1. Anticoncepționale combinate (Estroprogestative)

Acestea conțin forme sintetice ale hormonilor estrogen și progestativ. Progestativul de sinteză este utilizat frecvent în contracepția hormonală și în terapia hormonală pentru femeile la menopauză. Majoritatea pilulelor dintr-o folie sunt active, conținând hormoni, în timp ce ultimele șapte pilule pot fi inactive.

Anticoncepționalele combinate se subdivid în:

• Monofazice: Fiecare pilulă activă conține aceeași cantitate de hormoni.
• Multifazice (bifazice sau trifazice): Conțin cantități diferite de hormoni pe parcursul ciclului.
• Pentru ciclu extins: Administrarea se face pe perioade mai lungi (de exemplu, 13 săptămâni), reducând frecvența menstruațiilor la 3-4 pe an.

2. Anticoncepționale monohormonale (Progestative)

Acestea se bazează exclusiv pe progestative de sinteză și sunt cunoscute și sub denumirea de "micro-pilule". Sunt recomandate femeilor care nu pot utiliza estrogen din motive de sănătate. În cazul acestora, menstruația poate apărea sau nu, în funcție de caz.

Eficiența anticoncepționalelor

Luate în mod corect, anticoncepționalele au o rată de succes de 91%. Acest lucru înseamnă că, din 100 de femei care le utilizează, aproximativ nouă ar putea rămâne însărcinate. Eficiența contraceptivelor monohormonale crește dacă sunt luate într-o fereastră de trei ore în fiecare zi. Pentru cele combinate, fereastra este mai flexibilă (până la 12 ore), însă pentru o eficiență maximă, este recomandat să fie administrate zilnic, în jurul aceleiași ore.

Factori care pot reduce eficiența anticoncepționalelor:

• Anumite medicamente: antibiotice, medicamente pentru HIV, antiepileptice, produse cu extract de sunătoare.
• Vărsături sau diaree severă.
• Consumul exagerat de alcool.

Administrarea corectă a anticoncepționalelor

Administrarea anticoncepționalelor trebuie discutată cu un medic ginecolog sau un specialist în planificare familială. Este esențial să se țină cont de:

• Momentul începerii tratamentului: Dacă începi să iei pilula în prima zi a ciclului menstrual, protecția este imediată. Dacă începi după a cincea zi, este necesară o metodă contraceptivă suplimentară timp de cel puțin șapte zile.
• Respectarea orei de administrare: Pentru a asigura o eficiență optimă, pilulele (în special cele monohormonale) ar trebui luate zilnic, în jurul aceleiași ore.
• Ce faci dacă uiți să iei o pilulă: Dacă ai uitat o singură doză, ia-o imediat ce îți amintești și continuă tratamentul normal. Dacă ai uitat două sau mai multe pilule, riscul de sarcină crește. În astfel de situații, este recomandată utilizarea unei metode contraceptive de urgență (pastila de a doua zi) dacă ai avut contact sexual neprotejat.

Precauții post-partum și post-avort:

• După naștere (dacă nu alăptezi), poți începe pilula contraceptivă în ziua a 21-a, dar este necesară o metodă suplimentară timp de șapte zile dacă începi după această dată.
• În cazul alăptării, pilula nu este recomandată până după săptămâna a șasea de la naștere.
• După pierderea sarcinii sau avort, poți începe pilula din a cincea zi, dar pentru primele șapte zile este necesară o metodă contraceptivă suplimentară.

Efecte secundare și contraindicații

Deși majoritatea femeilor tolerează bine anticoncepționalele, pot apărea efecte secundare precum:

• Libido scăzut
• Sângerări între menstruații (spotting)
• Greață
• Sensibilitate la nivelul sânilor
• Uscăciune vaginală
• Ușoare dureri de cap
• Amenoree (lipsa menstruațiilor)

Aceste simptome dispar, de regulă, după câteva luni. Dacă persistă, este recomandat consultul medical.

Complicatii mai rare, dar posibile:

• Cheaguri de sânge
• Tromboză
• Atac de cord
• Atac vascular cerebral
• Embolism pulmonar

Aceste riscuri sunt mai crescute la femeile supraponderale, hipertensive sau imobilizate.

Anticoncepționalele nu sunt recomandate în următoarele situații:

• Sarcina
• Istoric de accident vascular cerebral, tromboflebită sau afecțiuni tromboembolice
• Hipertensiune arterială necontrolată
• Infarct miocardic
• Afecțiuni hepatice severe sau tumori hepatice
• Cancer de sân (sau istoric)
• Hemoragii genitale de cauză neidentificată
• Fumatul după vârsta de 35 de ani sau peste 40 de ani.

Când să consulți medicul

Este întotdeauna o idee bună să discutați cu medicul ginecolog sau un specialist în fertilitate înainte de a începe procesul de concepție. Medicul poate evalua starea dumneavoastră de sănătate, istoricul medical și poate oferi recomandări personalizate.

Dacă luați anticoncepționale și suspectați o sarcină, întrerupeți administrarea acestora și efectuați un test de sarcină. Deși expunerea la hormonii din pilulă în sarcina timpurie nu a demonstrat cauzarea de defecte congenitale, este recomandată evitarea oricărei expuneri suplimentare la hormoni sintetici în timpul sarcinii.

tags: #sarcina #in #timpul #administrarii #anticonceptionalelor