Lohiile: Ce sunt, cum evoluează și când trebuie să te îngrijorezi

Lohiile reprezintă scurgerile vaginale normale care apar imediat după naștere, indiferent dacă aceasta a fost naturală sau prin cezariană. Acestea sunt un proces natural de vindecare prin care trece corpul mamei în perioada postpartum și pot dura câteva săptămâni.

Ce sunt lohiile și de ce apar?

Lohiile sunt compuse din sânge, mucus și resturi de țesut uterin, rezultate în urma eliminării mucoasei uterine și a vindecării locului unde a fost atașată placenta. Procesul are loc în uter și nu depinde de modul în care a avut loc nașterea.

Cum decurg de obicei lohiile normale

În primele zile după naștere, lohiile sunt de obicei cele mai abundente, având o culoare roșu închis. Ulterior, fluxul scade treptat, iar culoarea se schimbă.

Etapele evoluției lohiilor

Evoluția lohiilor poate fi împărțită în trei etape, deși durata și aspectul lor pot varia de la o persoană la alta:

• Etapa inițială (primele zile): Lohiile sunt roșu aprins sau închis, abundente, și pot conține cheaguri mici de sânge. În această perioadă, se recomandă utilizarea absorbantelor postnatale sau maxi la fiecare 2-3 ore.
• Etapa intermediară (după aproximativ o săptămână): Lohiile devin mai apoase, cu o culoare roz-maronie sau roșu-maronie. Fluxul este mai redus, iar numărul de absorbante necesare scade. Această fază poate dura între 4 și 12 zile.
• Etapa finală: Secrețiile capătă o culoare alb-gălbuie și o consistență cremoasă. Mirosul este similar cu cel al sângelui menstrual.

Factori care pot influența temporar evoluția lohiilor

Anumiți factori pot influența temporar cantitatea și aspectul lohiilor:

• Activitatea fizică: Mai multă mișcare, statul prelungit în picioare sau ridicarea de greutăți pot duce la o creștere temporară a fluxului.
• Alăptarea: Contracțiile uterine mai puternice în timpul alăptării pot intensifica temporar lohiile.
• Repausul prelungit: Statul mai mult timp culcat poate duce la acumularea de sânge în vagin, care va fi eliminat la ridicare, rezultând o scurgere mai abundentă.
• Procesul de vindecare: Vindecarea leziunilor perineale sau a inciziei de cezariană poate influența aspectul lohiilor.

Cum interpretezi mai bine culoarea, cantitatea și cheagurile

Evaluarea corectă a lohiilor implică mai mult decât simpla observare a culorii. Este importantă combinația dintre:

• Culoare: Roșu aprins în primele zile, urmat de nuanțe maronii, gălbui sau mai deschise pe măsură ce vindecarea progresează.
• Cantitate: Fluxul ar trebui să scadă treptat. O cantitate care se menține abundentă sau crește semnificativ după o perioadă de ameliorare poate fi un semn de îngrijorare.
• Cheaguri și fragmente de țesut: Cheagurile mici sunt normale în primele zile. Cheagurile mari, repetate, sau asociate cu alte simptome, necesită atenție medicală.

Mirosul lohiilor și când este suspect

Lohiile au, de obicei, un miros propriu, descris ca fiind sângeros, metalic sau similar cu sângele menstrual. Acest miros, deși poate fi neplăcut, nu indică neapărat o problemă. Mirosul devine suspect dacă este putrid, înțepător sau clar neplăcut, mai ales dacă este asociat cu febră, frisoane, dureri abdominale crescute sau o stare generală alterată.

Semne de alarmă pentru sângerări anormale și infecții

Este crucial să fii atentă la semnele de alarmă care pot indica o problemă medicală:

Semne de alarmă pentru sângerare abundentă

• Un absorbant se umple complet într-o oră.
• Sângerarea redevine brusc abundentă și roșu aprins după o perioadă de ameliorare.
• Apar cheaguri mari de sânge, repetate.
• Slăbiciune pronunțată, amețeală, palpitații sau dificultăți de respirație.
• Sentiment general de rău sau instabilitate.

Semne de alarmă pentru infecție

• Febră peste 38.0 grade Celsius.
• Miros neplăcut, putrid sau înțepător al lohiilor.
• Dureri crescute în abdomenul inferior.
• Roșeață, inflamare sau scurgeri anormale din rana de la cezariană (dacă este cazul).
• Frisoane.
• Stare generală vizibil mai proastă.

Igiena în perioada postpartum

O igienă simplă și corectă este esențială în perioada postpartum:

• Folosește absorbante în loc de tampoane în primele săptămâni.
• Schimbă absorbantele regulat, chiar dacă nu sunt complet pline.
• Spală-te pe mâini înainte și după schimbarea absorbantelor.
• Curăță zona intimă cu apă călduță și un săpun delicat, dacă tolerezi bine.
• Poartă lenjerie intimă comodă, aerisită, și haine uscate.
• Evită băile în cadă, înotul și contactul sexual până când lohiile s-au redus semnificativ și nu există semne de alarmă.

Când ar trebui să ceri rapid o evaluare medicală

Contactează medicul imediat dacă observi:

• Febră de la 38.0 grade Celsius.
• Lohii cu miros neplăcut.
• Dureri crescute în abdomenul inferior, în loc de ameliorare lentă.
• Sângerare care devine din nou clar mai abundentă după o îmbunătățire anterioară.
• Cheaguri mari repetate sau slăbiciune nou apărută și pronunțată.
• Un absorbant se îmbibă complet într-o oră sau mai repede.
• Cheaguri foarte mari sau repetate (mai mari decât un ou).
• Amețeală, senzație de leșin, palpitații sau dificultăți de respirație.
• O agravare bruscă a stării generale.

Mituri și fapte despre lohii

• Mit: Lohiile sunt doar o menstruație foarte lungă. Fapt: Este vorba despre vindecarea plăgii și involuția uterului, nu doar despre sânge.
• Mit: După cezariană aproape că nu există lohii. Fapt: Și după cezariană locul unde a fost placenta trebuie să se vindece în uter.
• Mit: Un miros neplăcut este întotdeauna normal. Fapt: Un miros ușor propriu poate fi normal, dar mirosul putrid sau înțepător trebuie evaluat.
• Mit: Dacă sângerarea devine din nou mai roșie, este automat inofensivă. Fapt: Efortul o poate explica temporar, dar un recul clar în evoluție este un semnal de alarmă.
• Mit: Dacă te odihnești bine, nu ar trebui să sângerezi deloc. Fapt: O anumită cantitate de lohii este normală chiar și atunci când te menajezi în mod rezonabil.

Posibile complicații în perioada postpartum

Deși lohiile sunt normale, pot apărea complicații, în special după nașterea prin cezariană:

• Infecții: Endometrita (infecția mucoasei uterine) sau alte infecții pot apărea, mai ales după cezariană. Simptomele includ febră, dureri abdominale și scurgeri purulente cu miros neplăcut.
• Țesut placentar reținut: Fragmente de placentă rămase în uter pot duce la infecție și secreții urât mirositoare.
• Hemoragie postpartum: Sângerări excesive care necesită schimbarea absorbantului la intervale scurte sau care redevin intense după ce au fost moderate.

Recuperarea după cezariană

Recuperarea după cezariană este, în general, mai îndelungată decât după nașterea vaginală. Este importantă:

• Odihna suficientă: Permite organismului să se refacă.
• Alimentația corectă: Bogată în nutrienți, fier și vitamine. Hidratarea este crucială.
• Evitarea efortului fizic intens: Ridicarea greutăților și activitățile casnice solicitante trebuie amânate.
• Controlul durerii: Administrarea analgezicelor conform recomandării medicului.
• Igiena plăgii operatorii: Curățarea zilnică și aplicarea unguentului cu antibiotic, dacă este prescris.
• Monitorizarea semnelor de infecție: Roșeață, inflamare, durere crescută la nivelul inciziei, febră.

tags: #lohiile #miros #urat