La nivel mondial, unul din șase copii cu vârste cuprinse între 10 și 19 ani se confruntă cu o boală psihică, conform avertismentelor Organizației Mondiale a Sănătății. Majoritatea acestor afecțiuni debutează înainte de vârsta de 14 ani. În România, însă, lipsesc studiile care să ateste incidența și prevalența bolilor neuropsihice la copii și adolescenți, atrage atenția prof. dr. Iuliana Dobrescu, șefa clinicii de psihiatrie a copilului și adolescentului din Spitalul Clinic de Psihiatrie „Prof. dr. Al. Obregia”.
Prof. dr. Iuliana Dobrescu subliniază că Ministerul Sănătății nu finanțează studii de epidemiologie din cauza complexității acestora, care necesită resurse umane considerabile, specialiști pe teren, echipamente de calcul și imprimante. Această lipsă de date epidemiologice împiedică România să aplice pentru studii de cercetare europene, deoarece prima întrebare adresată este întotdeauna legată de existența datelor epidemiologice. Concluzia este clară pentru specialiștii din domeniu: datele disponibile în țara noastră sunt limitate la nivel de unitate medicală.
Sănătatea mintală a copilului: O prioritate neglijată în România
„Sănătatea mintală nu este o prioritate în România, pentru că oamenii nu știu de fapt ce înseamnă. E nevoie să înțeleagă că trebuie să avem copii sănătoși și la cap”, afirmă prof. dr. Iuliana Dobrescu. Ea explică necesitatea raportării la date concrete atunci când se discută despre afecțiuni precum tulburarea de spectru autist sau depresia, subliniind că lipsesc informații privind incidența și prevalența acestor boli psihice la copii.
Ideal, ar trebui să existe un centru de sănătate mintală la 250.000 de copii, însă această performanță nu a fost atinsă în România. În ciuda acestor dificultăți, în ultimii ani, autismul este diagnosticat tot mai frecvent. Dacă în 1975 era raportat un caz la 5.000 de copii, în prezent, incidența este de aproximativ unu la 30, o creștere accentuată începând din anii 2000.
Tulburarea de spectru autist și depresia: Provocări majore
Prof. dr. Dobrescu menționează că „problema cea mai mare în acest moment este tulburarea de spectru autist”. Au fost inițiate demersuri pentru identificarea precoce a acestei tulburări la nivelul medicilor de familie, iar părinții, informați și conștienți, ajung să solicite ajutor medical chiar de la vârste fragede, precum 1 an sau 1 an și jumătate.
În lupta cu un sistem deficitar, părinții se organizează în asociații și depun eforturi considerabile pentru copiii lor. „Cel mai mult ne ajută părinții, asociațiile părinților copiilor cu tulburare de spectru autist”, afirmă prof. dr. Dobrescu. Se estimează că există 30.000 de copii diagnosticați cu autism în România, însă această cifră include doar copiii cu certificat de handicap gradul I. Prof. dr. Dobrescu atrage atenția că mulți copii cu tulburare de spectru autist nu dețin un astfel de certificat și, uneori, părinții evită să comunice școlii sau rudelor despre diagnosticul copilului, ceea ce face ca cifra reală să fie mult mai mare.
Depresia reprezintă o altă problemă reală, incidența sa la copii crescând de la 3% la 5-6%, deși rămâne adesea nediagnosticată. Depresia la copii se poate manifesta începând cu vârsta de 10 ani, atingând un vârf în jurul vârstei de 15-16 ani, perioadă asociată cu tentative de suicid. La Spitalul Obregia, părinții se adresează medicilor doar în caz de tentative de suicid, preferând policlinicile private sau de stat pentru alte probleme. Simptomele depresiei la copii pot include irascibilitate, comportament aparent obraznic, tulburări de somn, nemulțumire și nefericire, simptome pe care părinții le pot interpreta greșit ca fiind doar „obraznicie”.
Manual de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului: O resursă esențială
Spitalul Clinic de Psihiatrie „Prof. dr. Al. Obregia” înregistrează anual aproximativ 3.800 de internări, autismul infantil fiind pe primul loc printre bolile mintale care afectează copiii. În acest context, lucrarea „Manual de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului”, sub redacția prof. dr. Iuliana Dobrescu, reprezintă o contribuție valoroasă la domeniul psihiatriei infantile din România.
Această ediție a II-a, revizuită și adăugită, oferă cele mai recente informații privind neuroanatomia, neurochimia, farmacologia și principiile de administrare a psihotropelor la copii și adolescenți. Lucrarea abordează noi perspective etiopatogenice, nosografice și terapeutice, prezentate într-o manieră accesibilă și didactică. Sunt incluse informații despre cercetările în biochimia creierului, genetica psihiatrică, psihofarmacologie și neuroimagistica cerebrală, teorii care aduc dovezi suplimentare privind etiopatogenia tulburărilor psihoemoționale și de comportament la copil.
Manualul explică diferențele dintre cele două mari taxonomii utilizate în psihiatrie: clasificarea europeană (ICD) și cea americană (DSM), subliniind necesitatea unei înțelegeri comune a tulburărilor mintale la copil. Apariția DSM 0-3 ani este evidențiată ca un succes recent în recunoașterea și identificarea psihopatologiei la copiii foarte mici.
Cuprinsul manualului include capitole esențiale precum:
- Introducere în psihiatria copilului și adolescentului.
- Dezvoltarea psihomotorie a copilului și adolescentului.
- Evaluarea clinică și psihologică a copilului și adolescentului.
- Clasificarea și prevalența bolilor mintale la copil și adolescent.
Lucrarea, cu un număr de 488 de pagini și copertă broșată, adună contribuțiile unui colectiv numeros de medici și psihologi specialiști, printre care dr. Cristina Gianina Anghel, dr. Monica Claudia Boer, dr. Bogdan Budișteanu, psiholog Gelu Lefter și mulți alții, oferind o perspectivă cuprinzătoare și actualizată asupra psihiatriei pediatrice.
Despre sănătatea mintală, emoții și comportament cu dr. Mădălina Mușat
tags: #iuliana #dobrescu #psihiatrie #pediatrica