Cu o carieră ce depășește două decenii, dr. Cezara Bucur s-a impus ca un nume de referință în domeniul reproducerii umane asistate medical din România. Expertiza sa vastă, completată de competențe în fertilizarea in vitro, a contribuit la nașterea a mii de copii și a ajutat numeroase cupluri să depășească provocările infertilității, redându-le speranța în îndeplinirea visului de a deveni părinți.
O Carieră Începută alături de Pionierii FIV în România
Activitatea dr. Cezarei Bucur în reproducerea umană asistată medical a debutat într-o perioadă în care acest domeniu abia începea să prindă contur în România. Determinată să ofere o șansă familiilor confruntate cu infertilitatea, a ales să se specializeze în inseminare artificială și fertilizare in vitro. În 1998, sub coordonarea prof. univ. dr. Bogdan Marinescu, a făcut parte din prima echipă formată exclusiv din specialiști români care a reușit să aducă pe lume un copil conceput prin fertilizare in vitro. Din această echipă au făcut parte și primii embriologi români - dr. Monica Dăscălescu și dr. Diana Cocei, care astăzi formează, alături de dr. Bucur, echipa Centrului de Fertilitate și FIV Columna de la Regina Maria.
Este important de menționat că primul copil conceput prin fertilizare in vitro (FIV) în România s-a născut în 1995, la Timișoara, printr-o colaborare romano-germană. Trei ani mai târziu, la Spitalului Clinic Prof. Dr. Panait Sârbu din București, echipa condusă de prof. dr. Bogdan Marinescu, din care făcea parte și dr. Cezara Bucur, a obținut primul bebeluș prin FIV, folosind exclusiv resurse românești.
Pasiunea pentru Medicină și Impactul asupra Vieților
Interesul dr. Bucur pentru bebeluși datează încă din copilărie, de la vârsta de cinci ani. Această fascinație s-a transformat treptat într-o dorință de a aduce bucurie familiilor, în special cuplurilor care se confruntă cu obstacole în realizarea visului de a deveni părinți. Alegerea profesiei a fost, prin urmare, una naturală, iar satisfacțiile profesionale sunt nenumărate.
„E o călătorie lungă, o poveste de dragoste cu pacienta, iar aceasta este una dintre cele mai frumoase părți ale meseriei. Se creează inevitabil o relație, căci ajungi să o cunoști bine pe femeia care încearcă uneori un an, poate doi sau mai mult să obțină un copil. Apoi mai trec nouă luni până la naștere, și relațiile acestea se transformă în prietenii care se păstrează de-a lungul anilor”, explică dr. Cezara Bucur.
O Familie Dedicată Medicinei Reproductive
Pasiunea pentru reproducerea asistată este o constantă în familia dr. Cezarei Bucur. Soțul său, Mihai Bucur, este urolog specializat în andrologie și a contribuit, de asemenea, la crearea primului copil conceput prin biopsie testiculară în România. Această dedicare comună subliniază angajamentul familiei Bucur față de avansarea domeniului medicinei reproductive.
„Privind în urmă, îmi dau seama că am avut șansa să fim printre primii care au dezvoltat această ramură a medicinei. Este o mândrie și o responsabilitate pe care o purtăm cu drag”, susține dr. Cezara Bucur.
Sănătatea, Cheia Fertilității
Dr. Cezara Bucur subliniază o legătură directă și incontestabilă între sănătatea generală și fertilitate. Experiența sa clinică a demonstrat că, în numeroase cazuri, infertilitatea este o manifestare a altor probleme de sănătate nediagnosticate sau insuficient gestionate.
„În multe cazuri, femeile vin la noi crezând că sunt infertile, dar descoperim endometrioză, ovare micropolichistice, afecțiuni autoimune etc., toate acestea nefiind cauze clare de infertilitate. Acestora li se adaugă și tulburările metabolice, care țin de un stil de viață ce trebuie schimbat. Odată descoperite și remediate aceste probleme, se întâmplă să se obțină sarcina spontan, fără ajutor”, explică medicul.
Stilul de viață nesănătos, în special alimentația necorespunzătoare, poate duce la disfuncții endocrine și tulburări metabolice care afectează fertilitatea. Chiar și probleme aparent minore, precum un ovar cu funcție redusă sau un prediabet, pot contribui la ceea ce dr. Bucur numește subfertilitate - un cumul de factori care împiedică conceperea naturală a unui copil.
Infertilitatea Cauzată de Vârstă: O Provocare Majoră
Una dintre cele mai semnificative provocări în reproducerea umană asistată este legată de vârsta înaintată a femeilor care își doresc copii și presiunea biologică a ceasului etern. Dr. Cezara Bucur atrage atenția asupra faptului că rezerva de ovocite a femeii este finită, iar calitatea acestora începe să scadă considerabil cu aproximativ 10 ani înainte de menopauză.
„După vârsta de 35 de ani este deja târziu, iar după 45 de ani, aproape imposibil”, afirmă dr. Bucur. Ea recomandă femeilor să fie proactive și să efectueze teste precum testul AMH (hormonul anti-Müllerian) pentru a evalua rezerva ovariană și calitatea ovocitelor. Aceste informații sunt esențiale pentru a lua decizii informate cu privire la momentul optim pentru a deveni mame.
„Dacă femeile nu au partener sau preocupări de a face un copil până în 35 de ani, măcar să știe că pot să-și conserve ovocitele. Sau dacă sunt într-o relație și nu vor copii, să-și conserve embrionii, pentru că după 40 de ani obținerea unei sarcini devine o mare problemă”, explică specialistul.
Situațiile în care nu există soluții sunt cele în care nu se detectează spermă nici în testicul, nici în epididim. De asemenea, se observă o creștere a numărului de paciente diagnosticate cu menopauză precoce.
Cazuri Inspiraționale și Succese Remarcabile
De-a lungul carierei sale, dr. Cezara Bucur a fost martora unor povești impresionante, fiecare caz consolidându-i convingerea că perseverența și optimismul pot schimba vieți. Se implică activ în fiecare poveste, formând o echipă cu pacienții săi și luptând alături de aceștia pentru a aduce pe lume noi vieți.
Unul dintre cazurile memorabile este cel al unei paciente care a trecut prin 23 de embriotransferuri pentru a deveni mamă. După 21 de eșecuri, ultimii doi embrioni transferați au dus la nașterea gemenilor mult doriți. „Câtă perseverență a putut să aibă și cât de echilibrată a fost!”, povestește dr. Bucur.
Un alt caz inspirațional este cel al unei paciente diagnosticate cu cancer de sân. La 40 de ani, și-a conservat ovocitele înainte de a începe tratamentul oncologic. Patru ani mai târziu, după intrarea în remisie, la 44 de ani, a apelat la un embriotransfer și, în prezent, este o mamă sănătoasă care își crește copilul.
O altă pacientă a realizat 11 fertilizări in vitro, cu 11 stimulări ovariene și 11 puncții, fără succes. Alături de echipa condusă de dr. Cezara Bucur, a mai efectuat 2 fertilizări, iar cea de-a 13-a procedură s-a dovedit a fi cea norocoasă.
Dr. Bucur ia în considerare posibilitatea de a transpune aceste povești într-o carte, pentru a oferi sprijin și speranță altor cupluri confruntate cu probleme de fertilitate.
Abordarea Personalizată și Expertiza Medicală
Dr. Cezara Bucur subliniază importanța abordării personalizate în tratamentul infertilității. Fiecare caz este unic și necesită o evaluare detaliată, luând în considerare toți factorii relevanți, de la starea de sănătate generală la aspectele genetice și imunologice.
„Tratamentele personalizate, adaptate fiecărei paciente în parte, cresc șansele de reușită cu 15-20%”, afirmă dr. Bucur. Ea menționează că, în cabinet, se face o evaluare detaliată a șanselor de succes, utilizând inclusiv inteligența artificială pentru a estima numărul de ovocite necesare pentru obținerea unui embrion normal genetic.
Specialistul în infertilitate are supraspecializări care îi permit să ofere o perspectivă cuprinzătoare și să abordeze infertilitatea din multiple unghiuri. Aceasta include cunoștințe aprofundate în:
- Endocrinologie reproductivă: esențială pentru simulări ovariene și tratamente personalizate.
- Genetică și biologie celulară: pentru înțelegerea ovogenezei și spermatogenezei.
- Imunologie: pentru evaluarea impactului imunologic asupra proceselor de implantare.
- Chirurgie reproductivă minim invazivă: laparoscopie și histeroscopie.
În plus, menținerea la curent cu cele mai recente descoperiri medicale și cercetări este crucială pentru a oferi servicii moderne și corecte.
Provocările FIV și Măsurarea Succesului
Rata de reușită a procedurii de fertilizare in vitro (FIV) este definită nu doar prin obținerea unei sarcini, ci prin nașterea unui copil sănătos, la termen. Dr. Bucur menționează conceptul de „cumulative life birth rate” - rata cumulată a nașterilor vii după una sau mai multe proceduri FIV.
Eșecurile multiple în FIV reprezintă una dintre cele mai mari provocări, cauza principală fiind legată de implantarea embrionului. În aproximativ 80% din cazuri, problema este cauzată de embrioni anormali genetic (aneuploidi).
Vârsta rămâne cel mai important factor care influențează succesul FIV. Până la 35 de ani, aproximativ 60% dintre embrioni sunt normali genetic, procentul scăzând dramatic la doar 20% după vârsta de 40 de ani. Acest declin este strâns legat de îmbătrânirea ovocitelor.
Alți factori care pot afecta succesul FIV, deși reprezintă aproximativ 20% din cazuri, includ starea uterului, calitatea endometrului, infecțiile, endometrita cronică și factorii imunologici.
Fertilizare in Vitro - când și de ce apelăm la această procedură - dr. Adrian Borș și WOW Iași
Perspective și Statistici
La clinica Fertility Institute, parte a Rețelei Private de Sănătate Regina Maria, echipa de medici specialiști în infertilitate și reproducere umană asistată a gestionat peste 8.500 de cicluri FIV, rezultând în peste 2.500 de copii născuți. În medie, lunar, sunt martori la nașterea a 25 de copii ca urmare a procedurilor efectuate în clinică.
Problemele de concepție afectează aproximativ 1 din 5 cupluri în România, având un impact semnificativ asupra sănătății emoționale și a dinamicii familiale.