Candidoza vaginală în sarcină: Cauze, simptome, diagnostic și tratament sigur

Candidoza vaginală este o afecțiune frecventă în timpul sarcinii, afectând aproximativ trei din patru femei pe parcursul vieții. Aceasta este cauzată de proliferarea excesivă a ciupercii Candida albicans, un microorganism prezent în mod normal în flora vaginală. Modificările hormonale specifice sarcinii, precum creșterea nivelului de estrogen, pot favoriza dezechilibrele microflorei vaginale și, implicit, apariția candidozei.

Cauzele apariției candidozei în sarcină

Dezechilibrul florei vaginale, care duce la apariția candidozei, poate fi influențat de mai mulți factori, inclusiv:

• Modificări hormonale specifice sarcinii: Creșterea nivelului de estrogen determină producția mai mare de glicogen în vagin, un mediu propice pentru proliferarea ciupercii Candida.
• Administrarea anumitor medicamente: Antibioticele și corticosteroizii pot perturba echilibrul florei vaginale.
• Diabetul gestațional: Un control deficitar al glicemiei poate favoriza dezvoltarea infecțiilor fungice.
• Scăderi ale imunității: Afecțiuni autoimune sau administrarea de corticosteroizi pot afecta sistemul imunitar.
• Consumul de produse zaharoase: Alimentele procesate cu un conținut ridicat de zahăr pot contribui la dezechilibre.
• Factori externi: Utilizarea de lenjerie intimă neadecvată, igienă intimă incorectă sau expunerea la umiditate pot juca un rol.

Simptomele candidozei vaginale în sarcină

Candidoza vaginală se manifestă, de obicei, prin:

• Prurit (mâncărime) intens în zona vaginală și vulvară.
• Senzație de arsură, accentuată în timpul urinării sau la contactul sexual.
• Înroșirea și inflamarea labiilor mici.
• Eliminarea unei secreții vaginale albe, abundente, cu o textură densă, asemănătoare brânzei de vaci, și un miros specific, uneori descris ca fiind asemănător cu cel de drojdie.
• Usturimi în zona intimă.
• Urinări frecvente sau infecții ale tractului urinar, care pot fi uneori asociate.

Este important de menționat că, deși candidoza provoacă disconfort, nu pune în pericol sănătatea fătului sau evoluția sarcinii. Totuși, dacă nașterea survine înainte de tratarea completă a infecției, există un risc ca nou-născutul să contracteze candidoza la nivel bucal sau inghinal în timpul trecerii prin canalul vaginal.

Diagnosticarea candidozei în sarcină

Un diagnostic corect este esențial pentru stabilirea tratamentului adecvat. Medicul ginecolog va efectua:

• Examen fizic pelvin și anamneză: Medicul va examina zona pelvină și va adresa întrebări detaliate despre simptomele prezente.
• Analiza secreției vaginale (examen microbiologic): Se recoltează o mostră de secreție vaginală, care va fi examinată la microscop pentru identificarea ciupercii. Aceasta poate fi completată de o cultură fungică și fungigramă pentru a identifica tipul specific de Candida și sensibilitatea la antifungice.

Tratamentul candidozei în sarcină

Pentru candidoza în sarcină, tratamentul se concentrează pe utilizarea de antifungice sigure, prescrise de medic. Automedicația nu este recomandată, deoarece doar un specialist poate stabili schema optimă de tratament, luând în considerare siguranța mamei și a fătului.

Medicamente antifungice sigure în sarcină

• Antifungice topice (creme, ovule/supozitoare intravaginale): Derivații imidazolici precum Miconazol și Clotrimazol sunt considerați terapie de elecție în sarcină. Aceștia se administrează local și prezintă un risc minim de absorbție sistemică, fiind considerați siguri pe parcursul întregii sarcini. Durata recomandată a tratamentului este, în general, de 7 zile.
• Nystatin: O altă alternativă sigură, administrată topic, cu absorbție sistemică nesesizabilă.
• Fluconazol oral: Folosit ca terapie de linia a II-a, în anumite cazuri și sub strictă supraveghere medicală. Dozele mari pot fi asociate cu un risc crescut de malformații fetale.

Important: Femeile însărcinate nu trebuie să ia medicamente antifungice pe cale orală fără avizul medicului, deoarece unele pot fi contraindicate și pot duce la complicații.

Tratamente adjuvante și de susținere

• Probiotice: Suplimentele cu probiotice, fie orale, fie specifice pentru refacerea florei vaginale, pot fi recomandate de medic pentru a restabili echilibrul microflorei. Acestea pot contribui și la prevenirea recurenței infecțiilor.
• Șervețele intime cu bicarbonat de sodiu: Pot crea un mediu bazic local, inhibând dezvoltarea infecțiilor fungice.
• Spălări externe cu apă călduță și bicarbonat de sodiu: Pot fi benefice, însă spălăturile vaginale sunt contraindicate pe perioada sarcinii.

Prevenirea candidozei vaginale în sarcină

Adoptarea unor măsuri de igienă intimă corecte poate ajuta la prevenirea apariției sau recurenței candidozei:

• Purtarea lenjeriei intime curate, lejere și din bumbac: Permite pielii să respire și previne acumularea umidității.
• Evitarea lenjeriei intime strâmte și a pantalonilor mulati.
• Igiena intimă corectă: După utilizarea toaletei, ștergeți-vă din față spre spate.
• Menținerea zonei genitale uscate.
• Evitarea absorbantelor zilnice și a produselor de igienă intimă parfumate, a spray-urilor și a șervețelelor intime parfumate.
• Evitarea băilor în cadă cu spumă și a dușurilor vaginale.
• Schimbarea hainelor umede (după piscină, sală de sport sau efort fizic) cât mai curând posibil.
• Controlul glicemiei: În cazul femeilor cu diabet zaharat.

Deși anumite produse naturale, precum cele pe bază de echinacea bio, rășină de brad, propolis, polen, miere, argilă, lăptișor de matcă bio sau plante precum castan, coada șoricelului, cimbrișor, gălbenele, sunătoare, cătină, pelin, sunt menționate pentru beneficii asupra sănătății aparatului genital feminin, utilizarea lor în sarcină, mai ales pe cale intravaginală, necesită avizul medicului specialist.

tags: #colonsan #supozitoare #in #sarcina