Steriletul, cunoscut și sub denumirea de dispozitiv intrauterin (DIU), reprezintă o metodă contraceptivă eficientă, apreciată pentru siguranța și durata sa de acțiune. Acesta este un dispozitiv de dimensiuni mici, adesea în formă de „T”, care poate fi învelit în cupru sau poate funcționa pe bază de hormoni. Montarea unui sterilet este o procedură medicală efectuată exclusiv de un medic ginecolog și durează, în general, aproximativ 5 minute, putând fi realizată sub anestezie locală.
Pe piața din România, costurile asociate cu achiziționarea și montarea steriletului pot varia semnificativ în funcție de tipul dispozitivului, clinica aleasă și pachetele de servicii oferite.
Tipuri de Sterilete și Caracteristici
Steriletele se împart în două categorii principale:
Sterilet din Cupru
Aceste dispozitive au forma literei „T” și un fir de cupru înfășurat în jurul axei lor. Cuprul acționează ca un agent spermicid, împiedicând spermatozoizii să ajungă la ovul și modificând mediul uterin pentru a face implantarea dificilă.
- Sterilet cu fir de aur: Reprezintă o variantă a steriletului din cupru, având o structură de polietilenă în formă de „Y”, cu un fir de cupru și un nucleu de aur pe axa verticală.
- Sterilet cu fir de argint: Similar cu cel cu fir de aur, acest dispozitiv are forma literei „Y”, cu un fir de cupru și un nucleu de argint pe axa verticală. Prezența argintului poate reduce riscul de eroziune al firului de cupru.
Sterilet Hormonal
Steriletele hormonale eliberează un hormon numit progestin (un tip de levonorgestrel) direct în cavitatea uterină. Acest hormon subțiază endometrul, îngroașă mucusul cervical (împiedicând spermatozoizii să pătrundă) și, în unele cazuri, inhibă ovulația.
- Steriletul Mirena: Este un dispozitiv în formă de „T”, conceput pentru a se adapta ușor formei uterului. Eliberează levonorgestrel și este adesea utilizat și pentru tratarea unor afecțiuni ginecologice precum menoragiile (sângerări menstruale excesive). Perioada optimă pentru implantarea Mirena este între zilele 3-5 ale ciclului menstrual.
- Steriletul Jaydess: Un alt sterilet hormonal, Jaydess are, de asemenea, forma literei „T” și dimensiuni reduse (28-30 mm). Eliberează cantități mici de levonorgestrel și acționează prin inhibarea ovulației, îngroșarea mucusului cervical și modificarea endometrului.
Procedura de Montare și Extragere a Steriletului
Montarea steriletului este o procedură medicală efectuată de medicul ginecolog. Înainte de inserare, se pot efectua o serie de teste pentru a confirma compatibilitatea organismului pacientei cu dispozitivul. Procedura implică aplicarea unui specul vaginal pentru a vizualiza colul uterin, urmată de inserarea atentă a steriletului. Deși procedura este rapidă (aproximativ 5 minute), poate fi resimțită o ușoară durere pe parcursul primelor zile post-inserare.
Extragerea steriletului se realizează, de asemenea, de către medicul ginecolog, la solicitarea pacientei, fie pentru a planifica o sarcină, fie la expirarea duratei de viață a dispozitivului. Procesul de extracție este simplu: medicul localizează firele steriletului și, cu ajutorul unei pensete, extrage dispozitivul. „Brațele” flexibile ale steriletului se pliază pentru a permite extragerea prin colul uterin.
Costuri și Tarife în Clinicile din România
Prețurile pentru montarea și extragerea steriletului variază considerabil între diferite clinici și centre medicale din România. Este important de menționat că prețul afișat pe site-urile online (cum ar fi www.drmax.ro) include TVA și este valabil doar pentru comenzile online, prețurile din farmacii putând diferi.
Exemple de Costuri pentru Montarea Steriletului:
- Enayati Medical City: Costul montării unui sterilet variază între 350 lei și 400 lei (fără a include costul anesteziei), iar prețurile pentru diferite tipuri de sterilete sunt:
- Montare sterilet T-Cu: 650 lei
- Montare sterilet Aur: 850 lei
- Montare sterilet Mirena: 1150 lei
- Montare sterilet Ballerine: 1100 lei
- Alte clinici (prețuri aproximative):
- Inserție DIU (general): 450 RON
- Inserție DIU + Sterilet Cupru: 500 RON
- Inserție DIU + Sterilet Argint: 590 RON
- Inserție DIU + Sterilet Aur: 710 RON
- Inserție DIU + Sterilet Mirena: 990 RON
- Inserție DIU + Sterilet Jaydess: 1200 RON
Costuri pentru Extragerea Steriletului:
- Extracție simplă sterilet: 250 lei (Enayati Medical City)
- Extracție DIU: 310 RON
Costuri Suplimentare și Proceduri Conexe:
Unele clinici pot percepe costuri suplimentare pentru:
- Anestezie locală: 50 lei
- Anestezie generală: 400 lei
- Examen histopatologic (piesă de dimensiune medie): 200 lei
- Ecografie ginecologică: 250-300 RON
- Test Papanicolaou (PAP): 90-390 RON (în funcție de pachet)
- Biopsie endometrială: de la 450 lei
Prețurile pentru montarea anumitor sterilete la Enayati Medical City includ dispozitivul, însă prețurile pentru procedurile chirurgicale mai complexe (precum biopsiile) nu includ anestezia și examenul histopatologic.
Ovitrelle: Ghid de Administrare pentru Stimularea Ovariană #ovitrelle
Reacții Adverse, Contraindicații și Recomandări
Deși steriletul este o metodă contraceptivă sigură, pot apărea anumite reacții adverse sau situații în care utilizarea sa nu este recomandată.
Reacții Adverse Posibile:
- Dureri în abdomenul inferior la început, care de obicei dispar.
- Rareori, la inserare sau extragere, pot apărea pierderi scurte de cunoștință sau bradicardie.
- Menstruații mai abundente, cu durată mai mare sau dureroase, putând duce la anemie feriprivă.
- Riscul de infecții pelviene poate fi ușor crescut.
- Cazuri foarte rare de alergie la cupru.
Contraindicații:
Steriletul nu este recomandat în următoarele situații:
- Sarcina
- Afectiuni maligne în sfera genitală
- Boli inflamatorii pelviene acute
- Modificări anatomice ale uterului sau canalului cervical
- Endometrioza
- Sângerări genitale de origine neprecizată
- Afecțiuni generale care pot produce bacteriemie
- Afecțiuni asociate cu imunitate deficitară
- Boala Wilson
- Alergie la cupru
- Antecedente de sarcină extrauterină
Beneficiul inserării DIU trebuie cântărit cu atenție în raport cu riscurile posibile, în special în cazul unui uter cicatriceal.
Recomandări Speciale:
Femeile purtătoare de sterilet trebuie instruite să verifice periodic prezența firelor DIU în vagin, de regulă după ciclu. În cazul apariției unor simptome discrete de inflamație locală, este necesară o terapie cu antibiotice, iar cazurile mai grave pot necesita extragerea DIU. Se recomandă efectuarea unui examen ginecologic la 1, 3, 6 și 12 luni după inserție, și ulterior anual.